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== 手术名称==
肠部分切除术
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== 概述==
肠部分切除术用于粘连性肠梗阻的手术治疗。 肠[[损伤]]程度较轻，范围较小的部分可以进行修补或局部缝合。程度重范围较大者修补或缝合可能产生狭窄，也可能是范围过大对[[功能]]、愈合有妨碍，在这种情况下，可以考虑部分肠切除、[[吻合]]术。由于是梗阻后的肠管，尤其是慢性梗阻后的肠管，近、远两端肠管的直径与肠壁的厚薄可能相差甚多，吻合时，可根据情况行端-端、端-侧、或侧-侧吻合术。
但是在切除肠段时应考虑保留肠管的长度及是否有回盲部，一般要求空[[回肠]]保留100cm以上并有回盲部。若回盲部不能保留则肠管应在150cm以上，过短的肠管则难以维持病人术后的[[营养]]情况，产生[[短肠综合征]]。遇到多处肠管损破或是以往曾经切除过部分肠管，术者应设法保证有足够的肠管以维持病人术后的营养状况，多段小肠吻合以保留有足够的长度是常用的[[方法]]。
肠梗阻病人的近端肠管常有[[水肿]][[炎症]]，为了有效地降低肠内压，可以考虑在吻合口的近端行肠造口插管减压。
肠梗阻可因粘连束带、扭转、套叠、肠管病变、狭窄、肠内异物、[[肿瘤]]等引起。可以是急性发作也可以是慢性发作。梗阻可以是完全性的，也可以是部分性的。
== 小肠相关解剖==
小肠系指胃[[幽门]]至[[盲肠]]间的肠管，含[[十二指肠]]，空肠与回肠。空肠与回肠是小肠的主要部分，通称小肠。空肠与回肠是腹腔中[[面积]]最大，高度[[活动]]的[[器官]]。起始于Treitz[[韧带]]（十二指肠空肠曲）盘曲于中腹部与下腹部，部分为[[大网膜]]及[[结肠]]所覆盖。若[[患者]]无腹部手术史，手术时从左上腹取出的小肠多为空肠，从[[盆腔]]取出者多半为回肠。空肠与回肠间无明显的分界线，但在[[结构]]上有若干区别点（表1.6.3.2.1-0-1）。手术时，可借助这些区别点，辨认空、回肠。肠管有一定的伸缩性，故在活体与[[标本]][[测量]]的长度不一致。一般测量的结果是空、回肠长6m。现在认为最适合的方法是从鼻放置细[[聚乙烯]]管让其[[自然]]到达回盲部，测量其长度。用此方法测得空、回肠的长度为2.6m。小肠上部的2/5为空肠，下部3/5为回肠。
肠梗阻手术是在[[肠道]]梗阻非手术治疗无效或不能非手术治疗的情况下进行的。因此，病人在术前常已有水、电解质、[[酸碱平衡]]的紊乱。肠道梗阻解除后，肠腔内的毒素被吸收。手术又多是在有粘连、水肿与炎症的肠管上进行。腹腔内可能还存在着明显的腹膜炎。因此，术后常易产生下列并发症：①水、电解质、酸碱失衡及由此而导致的循环、肾功能障碍；②腹腔感染；③肠吻合口或修补处愈合不良发生肠瘘；④营养不足；⑤再梗阻；⑥肠腔[[内毒素]]被吸收而引起的全身症状。
