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肾动脉狭窄stenosis of renal artery引起的[[肾性高血压]]，约占[[高血压病]]人的5％－10％。肾动脉狭窄的原因常见为[[动脉粥样硬化]]、[[多发性大动脉炎]]和[[肾动脉]][[肌纤维]][[增生]]症。前者多见于老年人，后二者常见于青年人，尤其是女性。

==临床表现==

1.[[血管造影]]：是确诊肾动脉狭窄的唯一方法。不同病因的狭窄，造影表现可有一定差异。

动脉粥样硬化性狭窄：狭窄多位于肾动脉起始部或近端1/3。[[粥样斑块]]狭窄多呈偏心性，较大斑块突入管腔可表现为[[充盈缺损]]，狭窄段后可出现梭形扩张。[[腹主动脉]]常同时可见迂曲、延长、扩张及狭窄等[[动脉硬化]]的表现。

肾动脉肌纤维增生症：肾动脉狭窄多位于中或远端1/3，呈长或短段向心性狭窄，常伴有狭窄后扩张，典型者因多发节段性狭窄使肾动脉呈串珠状表现。[[主动脉]]或其他[[动脉]]无狭窄及扩张等异常表现。

[[多发性大动脉炎]]：狭窄多位于肾动脉起始段，狭窄段光滑呈管状，常伴有狭窄后扩张，腹主动脉、骼总动脉或[[胸主动脉]]同时有狭窄与扩张相间，甚至[[动脉瘤]]扩张表现。

2.B超表现：作为筛选有无[[缺血]]性[[肾萎缩]]有一定意义。缺血肾体积小，但形态及内部回声正常。[[彩超]]可显示肾动脉狭窄，但因肾动脉较小，常显示不太清楚，容易误诊。

3.CT表现：作为筛选检查除清楚显示肾大小及轮廓外，动态增强扫描早期有时可见[[肾皮质]]边缘强化，提示有[[肾缺血]]后肾[[包膜]]侧支循环供血现象。

4.MR表现：从冠状和[[矢状位]]可显示缺血性肾萎缩的全貌，其内部皮[[髓质]]分界清楚，有时可显示狭窄的肾动脉，确诊仍需依靠血管造影。

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