2,425
个编辑
更改
无编辑摘要
腹腔镜下伞端造口术属于微创,手术[[伤口]]小、组织损伤小,病人恢复快,住院期短,术后疼痛及[[腹胀]]轻,胃肠功能恢复快。一般患者术后当天即能下床活动,进食,自行小便。但是腹腔镜的缺点也很多,因为腹腔镜是在屏幕下操作其精细程度相对开腹来说差一些。腹腔镜手术的费用高,需要4000-5000元有的医院高达上万元,一般的家庭承受不了,而且腹腔镜操作过程中用了电凝电烧本身对输卵管组织就有一定的破坏。开腹伞端造口术是在直视下用手亲自操作的,其精细程度较腹腔镜稍高,对输卵管自身的损伤与损害较小,功能恢复较腹腔镜手术稍高,术后妊娠率稍高。但由于要全层切开腹壁,对机体的创伤相对较大,费用较低。 两种的术后成功率差不多都是20%左右。
==关于输卵管积水对IVF–.ET的影响==
1.输卵管积水对子宫内膜容受性的影响:输卵管积水的[[潴留液]]体流至宫腔,①造成宫腔积水,能机械性干扰[[胚胎]]与[[子宫内膜]]的接触,在超排卵时输卵管积水可能增大,流入宫腔液体量随之增多;②输卵管积水含有微生物、碎屑和毒性物质可直接进入宫腔,输卵管积水的存在使组织释放出[[细胞因子]]、[[前列腺素]]、白细胞[[趋化因子]]和其他炎性[[复合物]],直接或通过血液、[[淋巴管]]转运而作用子宫内膜,这些物质参与调节输卵管和子宫运动,影响胚胎着床;另外输卵管积水患者种植窗期间子宫内膜β一[[整合素]]水平下降,亦可影响子宫内膜容受性;③输卵管积水常由感染引起,且多为上行感染,造成子宫内膜损伤,留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。
2.输卵管积水对胚胎的[[毒性]]作用:胚胎着床亦取决于胚胎质量。Sachdev等将鼠胚分别在对照组及三种不同输卵管积水浓度的条件下培养,结果示输卵管积水能影响鼠胚囊胚的形成,阻滞[[胚胎发育]],其毒性作用与输卵管积水量及浓度有关。来自输卵管积水的毒性物质在[[胚胎移植]]时流人子宫腔,对移入宫腔的胚胎产生[[毒素]]作用,影响其发育,减低其着床能力,降低胚胎种植率及妊娠率,增加[[流产]]率。
输卵管积水是较严重的病,如果不能很好积极的配合医生治疗,盲目的怀孕会导致宫外孕的发生,对身体会造成很大的影响。
==输卵管积水能治好吗==
所以输卵管造口术后患者的妊娠率较低,只有20%左右,且宫外孕发生率为5%~18%。而随着医疗科技的日益精进,不孕症诊断治疗方法多样化、高效化。从美国进口的COOK导丝介入系统治疗输卵管梗阻是在可视的状态下进行操作,患者的创伤也很小,在很大程度上减轻了患者的痛苦。