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基本概述 [[通用名]]：[[盐酸特比萘芬片]]
商品名：兰美抒
英文名：Terbinafine Hydrochioride Tablets
主要成分:盐酸特比萘芬 其[[化学]]名称为：（E）-N-（6，6-二甲基-2-庚烯-4-炔基）-N-甲基-1-[[甲酰]]胺萘.盐酸盐
3．由皮霉菌引起的[[甲癣]](甲真菌感染)。
本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤癣菌感染（体癣、股癣、[[足癣]]、头癣）和念珠菌（如白色假丝[[酵母]]）引起的皮肤酵母菌感染，根据感染部位、严重性和范围考虑[[口服给药]]的必要性。 皮肤癣菌（丝状真菌）感染引起的甲癣
【用法用量】根据感染的严重程度和适应症调整疗程。
口服，成人每次．25克，每日一次，疗程如下：[[皮肤感染]]的疗程：手足癣[趾(指)间型和跖型]：2-6周；体癣、股癣：2-4周：皮肤患珠菌病：2-4周。在[[真菌学]]治愈几周，才可见到皮肤外观完全正常以及感染[[症状]]消失。
成人：每次片（0.25g）每天一次
青少年，体重＞40kg（通常年龄＞12岁）：每次片（0.25g）每天一次
儿童，体重20-40kg（通常年龄5-12岁）：每次半片（0.125g）每天一次
儿童，体重＜20kg 通常年龄＜5岁：关于此组病人，从对照试验中获得的资料非常有限，所以药物只有在没有其它可选择的治疗方法以及潜在的治疗疗效益大于可能的危险情况才可使用。
由于没有关于年龄小于2岁儿童口服特比萘芬的治疗经验，因此本品不被推荐用于这个年龄组
皮肤感染
推荐疗程：
足癣（趾间，跖/拖鞋）：2至6周 体癣，股癣:2至4周
皮肤[[念珠菌病]]：2至4周
感染症状和[[体征]]的消失可能到真菌学治愈后数周才出现。
[[毛发]]和[[头皮感染]]
推荐疗程： 头癣主要见于儿童
头癣：4周
[[甲真菌病]] ：对于大多数患者，治疗疗程为6-12周
[[指甲]][[真菌病]] ：大多数指甲[[真菌感染]]的病例，治疗疗程为12周 一些甲生长不良的患者所需疗程较长。在真菌学治愈后及停止治疗后数月，常可见到良好的临床疗效，这与健甲长出所需时间相关。
==[[不良反应]]==
出现频率估计：很常见≥10%，常见1%-10%，不常见0.1%，罕见0.01%-0.1%，非常罕见<0.01％
一般而言，特比萘芬的[[耐受性]]好，不良反应常为轻中度。最常见的是[[胃肠道]]症状（[[腹胀]]满、[[食欲降低]]、[[消化不良]]、[[恶心]]、轻微[[腹痛]]、[[腹泻]]），轻微的皮肤反应（[[皮疹]]、[[荨麻疹]]），[[骨骼肌]]反应（[[关节痛]]，[[肌痛]]）
不常见：[[味觉]]紊乱，包括[[味觉丧失]]，常常在停药数周内可以恢复
罕见：有报告与特比萘芬治疗有关的肝胆功能不良（实际为[[原发性]]胆汁淤积型），包括非常罕见的[[肝衰竭]]（见注意事项）
非常罕见：已报告有严重的皮肤反应（如Steven-Johnson[[综合征]]，[[中毒性表皮坏死]]）和过敏性反应。如果有进行性皮疹发生，应停止特比萘芬治疗
非常罕见：已报告的有[[血液]]系统[[疾病]]如[[中性粒细胞减少]]症，[[粒细胞缺乏症]]或[[血小板减少症]]
非常罕见，已报告的有[[脱发]]，尽管病因关系尚未确定
【禁忌】对盐酸特比萘芬及本品其它成分过敏者禁用
==注意事项==
如果患者出现[[肝功能不全]]的体征或提示性症状，如无法解释的恶心、[[厌食]]或倦怠、或[[黄疸]]、[[黑尿]]或无色粪便时应当确认是否为肝源性，并中止特比萘芬治疗（见不良反应）。在已有[[肝病]]的患者中进行的[[单剂量]]药代动力学研究报名，特比萘芬的清除率降级50%，在前瞻性的[[临床试验]]中未开展伴有慢性或活动性肝病的患者使用特比萘芬的研究，因此不做推荐。[[肾功能]]受损的患者（[[肌酐清除率]]不足50ml/分钟或血[[肌酐]]超过300umot/l）应当服用正常剂量的一半 。体外研究表明特比萘芬抑制CYP2D6的[[代谢]]，因此，如果同时服用的药物的治疗窗较窄时，应该对接受主要由该酶代谢的药物，如三环类[[抗抑郁药]]（TCAs）β-[[阻滞剂]]、选择性5-[[羟色胺]]再摄取[[抑制剂]]（SSRIs）、以及[[单胺氧化酶抑制剂]]（MAO-ls）B型进行伴随治疗的患者，进行监测。（见[[药物相互作用]]）
口服本品对[[花斑癣]]无效
【孕妇及[[哺乳期]]妇女用药】[[胎儿]][[毒性]]及生育能力动物实验研究发现，无不良反应。由于[[妊娠]]妇女中的[[临床经验]]非常有限，在[[妊娠期]]间，如果服药的益处不能超过风险，不应使用。特比萘芬可以分泌至乳汁当中，因此口服特比萘芬治疗的母亲不应哺乳。
【儿童用药】2岁以上的儿童口服特比萘芬耐受性好
【老年患者用药】尚无证据提示老年患者与年青患者需服不同剂量或发生不同的反应。开处方时，应当考虑到这一年龄组患者已存在肝、肾功能损害的可能性（见注意事项）
【药物相互作用】依照体外研究和健康志愿者中进行研究的结果，特比萘芬对大多数[[神经细胞]]色素P45
【贮存】在阴凉处保存。
[药品名称]
通用名称：[[盐酸特比萘芬乳膏]]
汉语拼音：Yansuan Tebinaifen Rugao
[成份]
本品每克含主要成份盐酸特比[[萘酚]]0.01克，辅料为[[甘油]]、辛酸/[[癸酸]][[甘油酯]]、[[苯甲醇]]、分馏[[椰子油]]、[[蓖麻油]]、[[亚麻酸]][[聚乙二醇]]甘油酯、[[聚氧乙烯]]（35）蓖麻油、[[脱水]][[山梨醇]]单[[油酸]]酯、[[卡波姆]]940、[[氢氧化钠]]、[[对羟基苯甲酸甲酯]]、[[对羟基苯甲酸丙酯]]。
[性状]
本品为[[乳剂]]型[[基质]]的白色乳膏。
[作用类别]
本品为[[皮肤科用药]]类[[非处方药]]药品。
[适应症]
用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣及皮肤念珠菌病等。
[规格]
1％
[用法用量]
外用，一日2次，涂患处，并轻柔片刻。疗程1～2周。
[不良反应]
偶见皮肤刺激如烧灼感，或过敏反应如皮疹、[[瘙痒]]等。
[禁忌]
对本品过敏者禁用。
[注意事项]
1、孕妇及哺乳期妇女慎用。
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
[药理作用]
本品为广谱抗真菌药，能高度选择性地抑制真菌[[麦角]]鲨烯环氧化酶，阻断真菌细胞膜形成过程中的麦角鲨烯环氧化反应而干扰[[真菌固醇]]的早期生物合成，从而发挥抑制和杀灭真菌的作用。
36个月
== [[盐酸特比萘芬喷雾剂]]==
通用名： 盐酸特比萘芬喷雾剂
曾用名： [[丁克]]
英文名： TERBINAFINE HYDROCHLORIDE SPRAY
拼音名： YANSUAN TEBINAIFEN PENWUJI
药品类别： 皮肤科用药
适应症： 用于治疗敏感真菌所致的手癣、足癣、体癣、股癣及花纹斑癣等。
性状： 本品为无色澄明液体。
药理毒理： 盐酸特比萘芬为丙烯胺类广谱[[抗真菌药物]]。能特异性地干扰真菌固醇的早期生物合成，选择性地抑制真菌的角鲨烯环氧化酶的活性，使真菌细胞膜形成过程中角鲨烯环氧化反应受阻，角鲨烯在细胞中蓄积，从而达到杀灭或抑制真菌的作用。
药代动力学： 局部涂抹后，被吸收的药量不超过用药量的5%，故全身[[血药浓度]]极低，本品[[生物转化]]后的[[代谢物]]无抗真菌作用，主要经尿液和粪便排出体外，[[消除半衰期]]为17小时，无体内蓄积现象。
用法用量： 外用，喷于患处，一日~3次，疗程1~2周或遵医嘱。
不良反应： 皮肤局部轻度烧灼感、瘙痒感等刺激症状或局部[[皮肤干燥]]。一般不影响治疗。
禁忌症： 对特比萘芬或本品中任何成分过敏者禁用。
注意事项： 1. 仅供外用，避免误入眼内。应放在儿童不能触及处。 2. 使用过程中如出现不良反应症状，应停止用药。 3. 疗程一般不超过4周。
孕妇及哺乳期妇女用药： 动物研究显示本品对胎儿无任何不良影响，但在孕妇中尚未经过对照试验验证，所以孕妇不推荐使用，除非利远大于弊。本品可从乳汁中排出。虽然量很少，但使用本品的妇女应停止给[[婴儿]]哺乳。
药物相互作用：如正在使用其它药物时，使用本品前请向医师或药师咨询。
[[分类:药品]][[分类:原料药]]
