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1  1 常见的主要是[[高钾血症]]。 2  2 少见的有： ①  ① [[胃肠道]]反应，如[[恶心]]、[[呕吐]]、[[胃痉挛]]和[[腹泻]]等； ②  ② [[低钠血症]]； ③  ③ [[头晕]]、[[头痛]]； ④  ④ 光敏感。 3  3 罕见的有： ①  ① [[过敏]]，如[[皮疹]]、[[呼吸困难]]； ②  ② [[血液]]系统损害，如[[粒细胞减少症]]甚至[[粒细胞缺乏症]]、[[血小板减少性紫癜]]、[[巨红细胞]]性[[贫血]]（干扰[[叶酸]][[代谢]]）； ③  ③ [[肾结石]]，有报道长期服用本药者肾结石的发生率为1/1500。其机理可能是由于本药及其代谢产物在尿中浓度过[[饱和]]，析出结晶并与[[蛋白]][[基质]]结合，从而形成肾结石。

1  1 下列情况慎用： ①  ① [[无尿]]； ②  ② [[肾功能不全]]； ③  ③ [[糖尿病]]; ④  ④ [[肝功能不全]]; ⑤  ⑤ [[低钠血症]]； ⑥  ⑥ [[酸中毒]]; ⑦  ⑦ [[高尿酸血症]]或有[[痛风病]]史者； ⑧  ⑧ [[肾结石]]或有此病史者。 2  2 对诊断的干扰： ①  ① 干扰荧光法测定血[[奎尼丁]]浓度的结果; ②  ② 使下列测定值升高，[[血糖]]（尤其是糖尿病）、血[[肌酐]]和[[尿素氮]]（尤其是有[[肾功能]]损害时）、[[血浆]]肾素、血钾、[[血镁]]、[[血尿]]酸及尿尿酸[[排泄]]量。使血钠下降。 3  3 给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少[[电解质紊乱]]等[[副作用]]。如每日给药一次，应于早晨给药，以免夜间[[排尿]]次数增多。 4  4 用药前应了解血钾浓度。但在某些情况下血钾浓度并不能真正反应体内钾潴量，如酸中毒时钾从[[细胞]]内转移至细胞外而易出现[[高钾血症]]，酸中毒纠正后血钾浓度即可下降。 5  5 服药期间如发生高钾血症，应立即停药，并作相应处理。 6  6 应于进[[食时]]或餐后服药，以减少[[胃肠道]]反应，并可能提高本药的[[生物利用度]]。

1  1 成人常用量 口服。开始每日25～100mg，分2次服用，与其他[[利尿药]]合用时，剂量可减少。维持阶段可改为隔日[[疗法]]。最大剂量不超过每日300mg。 2  2 小儿常用量 口服。开始每日按体重2～4mg/kg或按体表面积120mg/m2，分2次服，每日或隔日疗法。以后酌情调整剂量。最大剂量不超过每日6mg/kg或300mg/m2。

1  1 [[肾上腺皮质激素]]尤其是具有较强[[盐皮质激素]]作用者，[[促肾上腺皮质激素]]能减弱本药的[[利尿]]作用，而[[拮抗]]本药的潴钾作用。 2  2 [[雌激素]]能引起水钠[[潴留]]，从而减弱本药的利尿作用。 3  3 非甾体[[类消]]炎[[镇痛药]]，尤其是[[吲哚美辛]]，能降低本药的利尿作用，且合用时[[肾毒性]]增加。 4  4 [[拟交感神经]]药物降低本药的降压作用。 5  5 [[多巴胺]]加强本药的利尿作用。 6  6 与引起[[血压下降]]的药物合用，利尿和降压效果均加强。 7  7 与下列药物合用时，发生[[高钾血症]]的机会增加，如含钾药物、库存血(含钾30mmol/L，库存10日以上含钾高达65mmol/L)、[[血管紧张素转换酶抑制剂]]，[[血管紧张素Ⅱ]][[受体]][[拮抗剂]]和[[环孢素A]]等。 8  8 与[[葡萄糖]][[胰岛素]]液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血症的机会减少。 9  9 本药使[[地高辛]]半衰期延长。 10  10 与[[氯化铵]]合用易发生[[代谢性酸中毒]]。 11  11 与肾毒性药物合用，肾毒性增加。 12  12 [[甘珀酸钠]]、[[甘草]]类制剂具有[[醛固酮]]样作用，可降低本药的利尿作用。 13  13 因可使[[血尿]]酸升高，与[[噻嗪类]]和袢[[利尿剂]]合用时可使血尿酸进一步升高，故应与治疗痛风的药物合用。 14  14 可使[[血糖升高]]，与[[降糖药]]合用时，后者剂量应适当加大。