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==== 皮质醇测定====

尿中[[游离皮质醇]]（F）增高，超过110μg/24h。由于尿中F反映24h的皮质醇水平，受其他因素影响比血中皮质醇小，故诊断价值较高。可以避免血皮质醇的瞬时变化，也可以避免血中CBG浓度的影响，对库欣综合症的诊断有较大的价值，其诊断符合率约为98 %。

连续2天口服地塞米松0.5mg，每6小时1次或0.75mg，每8小时1次，每天分别测服药后的血中游离皮质醇（F）与24h尿中的F，如果服药[[后血]]中的F，24h尿中的F比服药前降低50%以上，称可以抑制，则排除“库欣”的诊断；反之，可确诊为库欣综合症，再进一步做库欣的病因鉴别诊断。Liddle试验也存在15%～20%的假阳性反应，必须与24h尿中的F等结合在一起[[分析]]，以提高诊断的准确率。

==== 大剂量地塞米松抑制试验（DST）====

连续2天服用地塞米松（2mg，每6小时1次），服药后的血中F和24h尿中的F与对照天相比下降50%以上，为可以抑制，为增生型库欣，反之为不抑制，考虑为肾上腺皮质腺瘤或腺癌。异位ACTH综合征和某些结节性增生患者，可结合其他化验、试验，进一步鉴别。 （2）过夜8mg地塞米松抑制试验（DST）法

方法：用皮下埋管法开放静脉，先取血测ACTH作对照，[[然后]]注射CRH 1μg/kg或100μg/次，分别于注射前15min，注射后0、15、30、60min [[采血]]，测ACTH。腺瘤病人由于能自主分泌大量的血中F，反馈抑制垂体，故测定基础值低于正常人，注射CRH后无明显兴奋，即没有高峰。异位ACTH综合征时，血中ACTH不受CRH影响，故ACTH测定基础值很高，也没有兴奋高峰。而肾上腺皮质增生的病人，不论是垂体微腺瘤引起双侧肾上腺弥漫性增生，还是结节性增生，其基础ACTH都较高，且能被CRH兴奋，注射CRH后ACTH有高峰值。Kay等总结CRH兴奋试验的结果后提出：峰值比基值升高的百分率：ACTH＞50%，血中的F＞20%为阳性反应，提示垂体性库欣病，而ACTH升高＜50%，血中F＜20%为阴性反应，提示异位ACTH综合征，或肾上腺源性库欣综合症。但实践证实，肾上腺增生病时CRH 试验存在10%的假阴性。目前有人提出联合运用精氨酸加压素（AVP）做CRH试验。我院曾用神经垂体后叶素（神经垂体素）替代AVP与CRH联合运用，做兴奋试验，发现于垂体性库欣（不论是双肾上腺弥漫性增生还是结节性增生）时，注射神经垂体后叶素与CRH后，ACTH都能升高，升高的绝对值超过20pg/ml，其血中F的升高绝对值超过7μg/dl，而肾上腺源性库欣（如肾上腺瘤）时.ACTH的增加值小于20pg/ml，血中F的增加值小于7/μg/dl。

==== 其他试验====

美替拉酮（[[甲吡酮]]，化学名双[[吡啶]]异[[丙酮]]，Su4885，mitopirone，metyrapone）试验：该药可抑制肾上腺皮质激素合成中所需的11-β-羟化酶，使11-脱氧皮质醇等中间产物增多，而皮质醇和皮质酮的合成减少，尿中17-生酮类固醇（17-KGS）或17-OHCS的排量显着增加。

==== X线检查====

由于库欣病患者的垂体肿瘤较小，平片法结果大多阴性，用蝶鞍分[[层片]]法部分病人仅有轻度的异常改变，且敏感度差，准确性不大。但如发现蝶鞍增大，有助于垂体瘤的诊断。 （2）肾上腺X线法

对肾上腺增生与腺瘤好，属无[[创伤]]检查，方便、价廉、较准确。常用来与MRI，CT一起作库欣综合症的定位诊断。

==== 其他====

能显示肾上腺腺瘤的部位和功能；腺瘤侧浓集，对侧往往不显影，图像不如CT清晰。 （2）岩下窦ACTH测定（IPSS）

==== 分型治疗====

[[治法]]：泻[[肾泄]]浊。

常用成方：[[真武汤]]、[[参苓白术散]]、[[苓桂术甘汤]]、桂附[[八味丸]]。

==== 专方治疗====

组成：大黄6克，芒硝、厚朴、枳实各6克，[[首乌]]、龙胆草、黄精各15克。

垂体下丘脑部位放射治疗，60年代后，开展60钴丙种射线照射，20％～30％的病人可获症状缓解或基本痊愈。