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== 风湿性多肌病的治疗==
PMR确诊后虽不需要住院治疗，但定期随访十分重要。一旦发现有伴发巨细胞动脉炎迹象者，应立即行相应检查包括颞动脉活检，以除外[[颞动脉炎]]的诊断。一般治疗主要是鼓励患者做适当肌肉运动，以免引起肌肉失用性[[萎缩]]和关节[[运动障碍]]。[[药物]]治疗目的有二：缓解症状和阻止潜在[[血管炎]]并发症。
=== 非甾体抗炎药===
对症状轻微或不伴血管炎的PMR尤其是颞动脉活检阴性者，可先试用非甾体抗炎药，如肠溶[[吲哚美辛]]25mg，2～3次/d，双氯酚酸（[[扶他林]]）（25mg，2～3次/d）等，可[[控制]]肌痛和[[头痛]]等症状。有报道10%～20%患者单用[[阿司匹林]]或非甾体抗炎药足可控制病情，而无须加用糖皮质激素。非甾体抗炎药虽可部分缓解症状，但无阻[[止血]]管炎并发症的疗效。因此，一般认为短效皮质激素如泼尼松为本病首选。
=== 糖皮质激素===
对症状轻微的PMR，经上述治疗2～4周病情仍无改善即可开始应用5～10mg泼尼松或相当剂量的其他糖皮质激素治疗。如果PMR诊断正确，其临床症状一般在使用激素后即可迅速缓解，此点常用来[[判断]]PMR诊断是否正确，如治疗后无反应，则需要进一步排除其他疾病。小剂量皮质激素不能[[抑制]]伴发的血管炎症状，因此即使疼痛显著缓解仍需要密切观察病情变化。对初始症状严重者，一般可根据治疗前血沉、[[C-反应蛋白]]和血清IL-6水平以及对首次治疗的反应，将患者分成不同亚型实施不同治疗方案。激素剂量由病情严重程度和是否伴有巨细胞动脉炎而确定，疗程可分为起始治疗、减量治疗和维持治疗3个阶段。对不伴有巨细胞动脉炎的PMR，泼尼松常规推荐剂量为15～30mg/d，一般4天左右骨骼肌肉疼痛与僵硬可迅速缓解，血沉和C-反应蛋白恢复正常。一旦症状减轻及血沉降至正常可考虑减量。激素减量必须在周密的[[监测]]下缓慢进行，否则病情复发。泼尼松开始剂量超过15mg/d者，可每周减5mg直至15mg/d，并每2～3周测定血沉1次。15mg/d以后每月减2.5mg，一般在6～12个月内可达到维持剂量2.5～7.5mg。因无实验室检查可预测什么时候可以停用激素，故维持治疗时间随病情严重程度而定，一般认为当2.5mg维持治疗6～12个月后，无任何临床症状且血沉正常者可停止治疗。停药后约一半患者可完全正常，其余可在随后的数月内复发，复发早期再服10～15mg[[泼尼松龙]]又可控制病情。
有报道[[甲泼尼龙]]（[[甲基泼尼松龙]]）肌内注射可进一步减少激素的[[副作用]]。[[方法]]为每3周肌内注射1次，剂量为120mg/次，连用12周，[[然后]]每月减量20mg肌注1次，疗程1年。疗效极快，48h症状即可缓解，血沉恢复正常。对[[下丘脑]]-[[垂体]]-[[肾上腺]]轴无抑制，激素总量较口服小得多，故较为安全，容易被患者接受。
皮质激素虽可缓解症状，但尚无证据提示它可缩短病程，经小剂量激素治疗后实验室检查已恢复正常，潜在血管炎或[[血管]]并发症可能性相当小，但并不是所有患者均对小剂量激素有特效，因为即使血沉已正常仍有发生急性动脉炎的可能。巨细胞动脉炎与[[胸主动脉瘤]]高度相关，该瘤是巨细胞动脉炎相对晚期的严重并发症之一，一旦[[动脉瘤]]破裂可导致患者突然死亡。有资料证实即使不伴颞动脉炎的PMR仍有较一般人群更高的[[心血管疾病]]病死率。
反复皮质激素治疗最常见副作用主要有[[椎体]]压缩性[[骨折]]、髋部骨折、[[糖尿病]]、[[消化性溃疡]]和[[白内障]]等。由于这些副作用发生率在不同研究中报道不一，而且这些并发症本身在老年[[人中]]就较为常见，故要确定它们一定是激素的副作用颇为困难。为了尽可能减少激素的副作用，推荐采用最小[[有效剂量]]早晨1次[[顿服]]，并辅以钙剂以防[[骨质疏松]]的发生。
=== 免疫抑制药===
对病情顽固或小剂量泼尼松不能维持疗效者，可加用[[甲氨蝶呤片]]7.5mg，1次/周，顿服。但单用[[甲氨蝶呤]]治疗本病尚存在争议。其他[[免疫抑制药]]（如[[硫唑嘌呤]]、[[环磷酰胺]]）以及其他慢作用抗风湿药（如[[抗疟药]]、[[青霉胺]]、[[氨苯砜]]）等也可协助激素减量，减少复发，但由于缺乏系统研究，资料有限，[[经验]]不多，故临床应用有较大争议。
=== 并发症治疗===
如出现各种并发症可[[对症治疗]]，如[[腕管综合征]]可行手术减压，肢端坏疽需要手术切除，合并感染时加用[[抗生素]]等。
=== 中医治疗===
中医认为本病与风、寒、湿有关；与肌肉血管、气血灌注不足，脾虚、肺虚、肾虚有关。因此在[[祛风]]、祛寒、[[祛湿]]的同时应予[[健脾]][[益气]]、益肾润肺。
== 概述==
[[系统性红斑狼疮]]、[[舍格伦综合征]]等风湿病可能有某些表现与PMR[[相似]]，但不难找到其他伴随症状。
== 预后==
泼尼松、吲哚美辛、阿司匹林、泼尼松龙、甲泼尼龙、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、青霉胺、氨苯砜
