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肝功能
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1、当临床怀疑肝炎或已确诊为[[急性肝炎]]需进一步了解病变的程度时，可检测GPT（谷丙转氨酶）或[[复方碘]]试验。尿三胆试验、[[血清]]凡登白试验和胆红素定量。如为[[慢性肝炎]]，除以上试验外还可检测A／G（白蛋白与球蛋白比值），必要时检测[[血清蛋白电泳]]。如病人无黄疸、且其他肝功能正常而不能排除轻度肝脏损害者，可检测碱性磷酸酶。对[[原发性肝癌]]，除一般的肝功能试验外，可进行AFP（[[甲胎蛋白]]）、γ- GT（γ-[[谷氨酸转肽酶]]）、AKP等测定以帮助[[临床诊断]]。在各项较大手术前，一般检查血清GPT、A／G，必要时检测[[血浆]][[凝血酶原时间]]以了解肝脏情况，做好[[术前准备]]。
2、根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察，可在一定程度上反映治疗是否有效。如急性肝炎病情好转时，GPT由增高恢复到正常；如GPT长期波动或持续升高，则提示肝炎有转慢趋势等。某些肝脏功能试验有肝外[[疾病]]时，检查结果也可见异常，如[[肾病综合征]]、[[恶性肿瘤]]等导致血浆总蛋白和白蛋白减少；[[甲状腺机能亢进]]等可有血清胆固醇减低。而某些药物、[[外伤]]等，均可导致血清[[转氨酶升高]]。因此在选择肝脏功能试验及分析结果时应结合临床具体分析。当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时，可检测GPT（谷丙转氨酶）或复方碘试验。尿三胆试验、血清凡登白试验和胆红素定量。如为慢性肝炎，除以上试验外还可检测A／G（白蛋白与球蛋白比值），必要时检测血清蛋白电泳。如病人无黄疸、且其他肝功能正常而不能排除轻度肝脏损害者，可检测碱性磷酸酶。对原发性肝癌，除一般的肝功能试验外，可进行AFP（甲胎蛋白）、γ- GT（γ-谷氨酸转肽酶）、AKP等测定以帮助临床诊断。在各项较大手术前，一般检查血清GPT、A／G，必要时检测血浆凝血酶原时间以了解肝脏情况，做好术前准备。
3、根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察，可在一定程度上反映治疗是否有效。如急性肝炎病情好转时，GPT由增高恢复到正常；如GPT长期波动或持续升高，则提示肝炎有转慢趋势等。某些肝脏功能试验有肝外疾病时，检查结果也可见异常，如肾病综合征、恶性肿瘤等导致血浆总蛋白和白蛋白减少；甲状腺机能亢进等可有血清胆固醇减低。而某些药物、外伤等，均可导致血清转氨酶升高。因此在选择肝脏功能试验及分析结果时应结合临床具体分析。
===反映肝细胞损伤的项目===
以[[血清酶]]检测常用：谷丙转氨酶ALT（GPT）、谷草转氨酶AST（GOT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT或GGT）等。以上各项酶在肝细胞中均有存在，当肝细胞膜受损或细胞[[坏死]]时，这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性，即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。 在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种[[急性病毒性肝炎]]、药物或[[酒精]]引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感。而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是[[肝脏损伤]]程度。
在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是[[肝坏死]]的前兆。在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而γ-GT持续升高，常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果γ-GT持续超过正常参考值，提示慢性肝炎处于活动期。[[酒精性肝病]]的患者，AST的活性也常常大于ALT。
乙肝两对半结果及临床意义
HBsAg（[[表面抗原]]） HBsAb（[[表面抗体]]） HBeAg（E抗原） HBeAb（E抗体） HBcAb（[[核心抗体]]） 临床意义
1 + - + - + （大三阳）急慢性肝炎，HBV复制期
2 + - - - + 急性HBV[[感染]]，慢性HBsAg携带者，[[传染性]]弱
==参看==
*[[肝功能试验]]
