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骨盆
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==解剖结构==
<b> 骨盆（pelvis）:</b>由左、右髋骨和骶、尾骨以及其间的[[骨连接]]构成。界线：由[[骶骨岬]]、[[弓状线]]、[[耻骨梳]]、[[耻骨结节]]，耻骨联合上缘构成的环形线。骨盆pelvis由骶骨、尾骨和左右两块髋骨及其[[韧带连结]]而成。
骨盆被斜行的界线（后方起于骶骨岬，经髂骨弓状线，[[髂耻隆起]]，耻骨梳、耻骨结节，[[耻骨嵴]]到耻骨联合上缘连线）分为两部：界线以上叫[[大骨盆]]，又称[[假骨盆]]，其骨腔是腹腔的[[髂窝]]部；大骨盆参与腹腔的组成。界线以下叫[[小骨盆]]，又称[[真骨盆]]，其内腔即[[盆腔]]，前界为[[耻骨]]和耻骨联合，后界为骶、尾骨的前面，两侧为髋骨的内面、[[闭孔膜]]及韧带，侧壁上有坐骨大、小孔。[[盆部]]系指界线以下的小骨盆部分，它包括盆壁、[[盆膈]]和盆腔器官等，盆腔上口由界线围成，下口封以盆膈。盆膈以下的软组织称为[[会阴]]。
小骨盆有上、下两口，上口又称为入口，由界线围线；下口又称为出口，高低不平，呈菱形，其周界由后方前为尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨下支、[[耻骨下支]]、耻骨联合下缘。两侧耻骨下支在耻骨联合下缘所形成的夹角叫耻骨角，男性约为70～75°，女性角度较大，约为90～100°。假骨盆与产道、[[性功能]]无直接关系。真骨盆容纳[[子宫]]、[[卵巢]]、[[输卵管]]、[[阴道]]及邻近的[[输尿管]]、[[膀胱]]、[[尿道]]、[[直肠]]等器官。
人体直立时，[[骨盆上口]]平面向前下倾斜，女性的倾斜度比男性稍大。[[女性骨盆]]是[[胎儿]][[分娩]]出的产道，所以男女骨盆有着显著的差异。女性骨盆主要表现为：骨盆全形短而宽阔，上口为圆形，较宽大，下口的各径（矢状径和横径）均较男性者大，加之尾骨的活动性较大，耻骨联合腔也较宽，坐骨结节[[外翻]]，从而使骨盆各径在分娩时可有一定程度的增长。
这里指的是女性的骨盆类型。
{| class="wikitable" |+ 骨盆的类型
! scope="col" |
! scope="col" | 女型
! scope="col" | 扁平型
==骨盆关节==
（一）耻骨联合 两耻骨间有[[纤维软骨]]联接。
（二）骶髂关节 位于骶骨与髂骨间，有宽厚的骶髂骨[[韧带连接]]。
（三）骶尾关节 活动性较大，分娩时可后移2cm，使骨盆出口径线增大。
==特点==
（一）骨盆四壁 耻骨联合短而宽，[[耻骨弓]]角度较大，骶岬突出较小，坐骨棘平伏，[[骨盆腔]]呈圆筒形，浅而宽。
（二）骨盆入口 近乎圆形或椭圆形。
（三）骨盆出口 宽大、坐骨结节间距宽阔。
骨盆腔为一前短后长的弯曲圆柱形管道，为便于了解分娩时胎儿在产道中的行经过程，现将骨盆的形状，按以下三个面分别叙述，由上至下为入口平面、中平面、 出口平面。
===入口平面===
为大小骨盆的交界面（即盆腔的入口），呈横椭圆形，径线如下：
（一）前后径 为耻骨联合上缘至骶岬前缘中点距离，又称骶耻内径，平均长约11cm。
（二）横径 是入口平面[[最大径]]线,为两髂耻线间的最宽距离，平均约13cm。
（三）[[斜径]] 左右各一条，为一侧骶髂关节至对侧髂耻[[隆突]]间的距离，长约12.5cm。从左骶髂关节至右髂耻隆突者为左斜径，反之为右斜径。
临床上以前后径为最为重要，扁平骨盆的前后径较小，将影响儿头入盆。
骨盆底由三层[[肌肉]]和[[筋膜]]组成，它封闭骨盆出口，并承载和支持分腔内的器官。
一、外层 为[[会阴浅筋膜]]与肌肉组成，包括[[会阴浅横肌]]、[[球海绵体肌]]、[[坐骨海绵体肌]]和[[肛门外括约肌]]。均会合于阴道处口与[[肛门]]之间，形成[[会阴中心腱]]。
二、中层 为[[尿生殖膈]]，覆盖在耻骨弓及两坐骨结节间所形成的骨盆出口前部的三角面上。包括[[会阴深横肌]]及[[尿道括约肌]]。
三、内层 称为盆膈，由[[提肛肌]]、[[盆筋膜]]组成，为尿道、阴道、直肠所贯穿。
女性骨盆是产道的重要组成部分，是胎儿经阴道娩出的必经之路，其大小、形状直接影响到分娩。因此，对其构造和特点，应有较清楚的了解。
骨盆是女性阴道分娩胎儿的必经之途，它由骶、尾、髋骨构成、并由关节、韧带将它们连在一起。骨盆分为上、下两个部分。上半部宽大，对分娩关系不大([[产科]]称为假骨盆)；而其下部与分娩关系十分密切(称为真骨盆)，所谓的“骨产道”即指这一部分而言。真骨盆根据它与分娩的关系又分为三个面，即入口、中腔及出口平面。这三个面都是比较狭窄的部分，分娩时胎儿可受到阻力，尤其中腔平面是最窄的部分。
骨盆的大小及形状对分娩的难、易影响很大，它与产力及胎儿构成了分娩的三要素。正常的骨盆，如产力及胎儿无异常，胎儿很容易娩出。明显狭窄的骨盆，活的胎儿根本不能娩出。相对狭窄的骨盆，常需要决定于胎儿及产力情况。
女性骨盆在解剖上如若宽而浅，就利于胎儿通过。但并非所有妇女骨盆的形状均如此。有的发育上有[[变异]]，类似男人型的骨盆，即骨盆深而窄，骨盆前后径相对长，而横径相对较短，胎儿就不易娩出。有的骨盆呈偏平状，入口前后径很短，胎儿就不能通过骨盆人口。但有的骨盆入口正常，中、下平面越来越窄，称为漏斗骨盆，亦会造成难产。某些情况下，由于骨及[[关节病]]变也可造成骨盆形状的异常，如因缺钙引起的[[佝偻病]]([[骨软化]]症)，它可以造成骨盆严重变形，变得十分小，胎儿根本不能从阴道分娩。偶有[[外伤]]造成[[骨盆骨折]]，日后发生[[畸形]]的，这些均可能造成分娩时难产。除非有明显的畸形，一般不能只从外形就准确地判断骨盆的大小。因此妇女[[怀孕]]后一定要做[[产前检查]]，实际测量骨盆的大小，必要时还需用X线来准确地测量骨盆的情况。
[[分类:生理学]][[分类:生物]][[分类:疾病]]
