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内脏带状疱疹

大小无更改, 2017年3月16日 (四) 20:51
无编辑摘要
== 疾病分类==
 
在无或[[免疫]]力低下的人群(多数为[[儿童]])初次感染此病毒后,在临床上表现为水痘或呈[[隐性感染]],以后此病毒进入皮肤的[[感觉神经末梢]],且沿着脊髓后根或[[三叉神经]]节的[[神经纤维]]向中心移动,持久地潜伏于脊髓后根神经节的[[神经元]]中。在各种诱发刺激的[[作用]]下,可使之再[[活动]],[[生长]]繁殖,使受侵犯的神经节发炎及[[坏死]],产生[[神经]]痛。同时,再活动的病毒可沿着周围神经纤维而移动到皮肤,在皮肤上产生带状疱疹所特有的节段性[[水疱]]疹。偶尔,病毒散布到脊髓前角[[细胞]]及[[运动神经]]根,引起肌无力或相应地区的皮肤发生[[麻痹]]。
 
激发带状疱疹的原因,目前尚未完全弄清。[[潜伏期]]间[[特异性]][[抗体]]持续低水平,随着带状疱疹的出现,正常肌体的特异性[[IgG]]、[[IgM]]和[[IgA]]水平迅速增高;在播散型,50%病人的[[血清]]中可找到[[抗原]]抗体复合物,提示[[组织]][[损伤]]可能由[[免疫复合物]]所引起。在[[细胞免疫]]应答方面,特异性细胞免疫[[抑制]]可能是病毒再激活和发生播散的主要原因。据报道,一般非[[肿瘤]]住院病[[人中]],带状疱疹的发病率为0.22%,而[[恶性淋巴瘤]]的住院病人中,其发病率为9%,在[[白血病]]中为2%,在其它[[恶性肿瘤]]中为0.46%,接受大[[剂量]]放疗和化疗的[[骨髓]][[移植]]受者带状疱疹的发病率高达50%以上,约1/3发生播散。使用细胞[[毒药]]物及接受大剂量的[[皮质类固醇]]治疗的[[患者]],皆有增加V-Z感染的危险性,此外,带状疱疹亦可因[[外伤]]、过劳、各种感染及应用砷、锑[[重金属]][[药物]]等而诱发。
 
其皮损的病理变化与水痘[[相似]],惟皮肤深部毛囊的[[表皮细胞]]亦有气球状[[变性]],而水痘无毛囊变化。与皮疹相应的神经节内亦有病变,表现为:①脊髓神经后根与后根神经节有剧烈炎性[[反应]];②单发性周围神经炎;③脊髓后柱之单侧节段性脊髓灰[[白质]]炎;④局限性软[[脑膜炎]]。皮疹处真皮内[[感觉神经]]纤维之变性要在皮疹出现后第1~4d才逐渐明显。
 
== 诊断检查==
 
[[皮肤]][[性病]]科
== 疾病概述==
 
内脏带状疱疹[[病毒]]由[[脊髓]]后根[[神经节]]侵及[[交感神经]]及[[副交感神经]]的[[内脏神经]][[纤维]],引起胃[[肠道]]及泌[[尿道]][[症状]],亦可[[发生]]节段性胃[[肠炎]]及单[[侧性]][[膀胱]]粘膜[[溃疡]]。当侵犯[[腹膜]],[[胸膜]]时,则可在这些部位发生[[刺激]]甚至积液等症状。
 
== 症状体征==
 
内脏带状疱疹病毒由脊髓后根神经节侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维,引起胃肠道及泌尿道症状,亦可发生节段性胃肠炎及单侧性膀胱粘膜溃疡,当侵犯腹膜、胸膜时,则可在这些部位发生刺激性甚至积液等症状。
== 疾病病因==
 
[[感染]][[水痘]]-[[带状疱疹]]病毒。
== 病理生理==
 
实验室[[检查]]:[[组织培养]]可发现带状疱疹病毒,免疫[[荧光]][[检测]]在血清中可见有抗体,水疱中含有[[补体]]结合抗原,疱液涂片检查可见多核气球状细胞,电镜检查可迅速(30分钟)作出可靠的诊断。
 
根据成簇水疱,沿神经[[分布]],排列成带状,单侧性及有明显的神经痛等特点,诊断不难。当[[疱疹]]尚未出现之前或表现为顿挫性带状疱疹时,可能将神经痛疑为其它疾病,需加[[注意]]。有时需和[[单纯疱疹]]鉴别,后者好发生于皮肤粘膜交界处,多见于[[发热]]性疾病的过程中,且常有反复发作史。
== 治疗方案==
以消炎、[[干燥]]、收敛、防止继发感染为原则。可外用2%[[龙胆紫]][[溶液]],或[[复方]][[地榆]][[氧化锌油]](生地榆10.0,[[紫草]]5.0,[[冰片]]2.0,氧化锌油加到100.0)外涂。若有继发感染,可用[[新霉素软膏]]外擦。有坏疽性溃疡时,可用0.1%[[新霉素]]溶液或0.1%[[依沙吖啶]]溶液湿敷。对眼带状疱疹可用0.1%~0.5%[[疱疹净]]溶液滴眼,有人用0.1%磷[[乙酸]]霜外用,有减轻疼痛,缩短病程的效果。
== 百科帮你涨知识 疾病分类== [[皮肤]][[性病]]科== 疾病概述== 内脏带状疱疹[[病毒]]由[[脊髓]]后根[[神经节]]侵及[[交感神经]]及[[副交感神经]]的[[内脏神经]][[纤维]],引起胃[[肠道]]及泌[[尿道]][[症状]],亦可[[发生]]节段性胃[[肠炎]]及单[[侧性]][[膀胱]]粘膜[[溃疡]]。当侵犯[[腹膜]],[[胸膜]]时,则可在这些部位发生[[刺激]]甚至积液等症状。 == 症状体征== 内脏带状疱疹病毒由脊髓后根神经节侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维,引起胃肠道及泌尿道症状,亦可发生节段性胃肠炎及单侧性膀胱粘膜溃疡,当侵犯腹膜、胸膜时,则可在这些部位发生刺激性甚至积液等症状。== 疾病病因== [[感染]][[水痘]]-[[带状疱疹]]病毒。== 病理生理== 在无或[[免疫]]力低下的人群(多数为[[儿童]])初次感染此病毒后,在临床上表现为水痘或呈[[隐性感染]],以后此病毒进入皮肤的[[感觉神经末梢]],且沿着脊髓后根或[[三叉神经]]节的[[神经纤维]]向中心移动,持久地潜伏于脊髓后根神经节的[[神经元]]中。在各种诱发刺激的[[作用]]下,可使之再[[活动]],[[生长]]繁殖,使受侵犯的神经节发炎及[[坏死]],产生[[神经]]痛。同时,再活动的病毒可沿着周围神经纤维而移动到皮肤,在皮肤上产生带状疱疹所特有的节段性[[水疱]]疹。偶尔,病毒散布到脊髓前角[[细胞]]及[[运动神经]]根,引起肌无力或相应地区的皮肤发生[[麻痹]]。 激发带状疱疹的原因,目前尚未完全弄清。[[潜伏期]]间[[特异性]][[抗体]]持续低水平,随着带状疱疹的出现,正常肌体的特异性[[IgG]]、[[IgM]]和[[IgA]]水平迅速增高;在播散型,50%病人的[[血清]]中可找到[[抗原]]抗体复合物,提示[[组织]][[损伤]]可能由[[免疫复合物]]所引起。在[[细胞免疫]]应答方面,特异性细胞免疫[[抑制]]可能是病毒再激活和发生播散的主要原因。据报道,一般非[[肿瘤]]住院病[[人中]],带状疱疹的发病率为0.22%,而[[恶性淋巴瘤]]的住院病人中,其发病率为9%,在[[白血病]]中为2%,在其它[[恶性肿瘤]]中为0.46%,接受大[[剂量]]放疗和化疗的[[骨髓]][[移植]]受者带状疱疹的发病率高达50%以上,约1/3发生播散。使用细胞[[毒药]]物及接受大剂量的[[皮质类固醇]]治疗的[[患者]],皆有增加V-Z感染的危险性,此外,带状疱疹亦可因[[外伤]]、过劳、各种感染及应用砷、锑[[重金属]][[药物]]等而诱发。 其皮损的病理变化与水痘[[相似]],惟皮肤深部毛囊的[[表皮细胞]]亦有气球状[[变性]],而水痘无毛囊变化。与皮疹相应的神经节内亦有病变,表现为:①脊髓神经后根与后根神经节有剧烈炎性[[反应]];②单发性周围神经炎;③脊髓后柱之单侧节段性脊髓灰[[白质]]炎;④局限性软[[脑膜炎]]。皮疹处真皮内[[感觉神经]]纤维之变性要在皮疹出现后第1~4d才逐渐明显。
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]== 诊断检查==
实验室[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案[检查]]:[[组织培养]]可发现带状疱疹病毒,免疫[[荧光]][[检测]]在血清中可见有抗体,水疱中含有[[补体]]结合抗原,疱液涂片检查可见多核气球状细胞,电镜检查可迅速(30分钟)作出可靠的诊断。
根据成簇水疱,沿神经[http://www.[分布]],排列成带状,单侧性及有明显的神经痛等特点,诊断不难。当[[疱疹]]尚未出现之前或表现为顿挫性带状疱疹时,可能将神经痛疑为其它疾病,需加[[注意]]。有时需和[[单纯疱疹]]鉴别,后者好发生于皮肤粘膜交界处,多见于[[发热]]性疾病的过程中,且常有反复发作史。{{zk120.com/fang/ 查找更多方剂]}}
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