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淋巴瘤引起的肾损害

大小无更改, 2017年3月16日 (四) 21:09
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[[淋巴瘤]]是与[[淋巴组织]]的[[免疫应答]]反应中[[增殖]][[分化]]异常产生的各种[[免疫细胞]]有关,是[[免疫系统]]的[[恶性肿瘤]]。可分为[[霍奇金病]]和[[非霍奇金淋巴瘤]]。共同的[[临床表现]]是无痛性[[淋巴结肿大]]、[[肝脾肿大]]、[[发热]]、[[贫血]]和[[恶病质]]等。虽然淋巴组织主要集中于[[淋巴结]]、[[脾脏]]、[[骨髓]]、[[扁桃体]]等[[器官组织]],但其分布广泛,遍及全身,因此淋巴瘤除主要起源于淋巴组织集中的器官外,也可起源于身体的任何部位。临床可表现为[[肾病综合征]]。
==淋巴瘤引起的肾损害的预防和治疗方法==
[[淋巴瘤]]的预防同其他[[恶性肿瘤]]一样分级预防。
 
1.一级预防为病因预防 其目标是防止[[癌症]]的发生。其任务包括研究各种癌症病因和危险因素,针对[[化学]]、[[物理]]、[[生物]]等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件,采取预防措施,并针对健康机体,采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育,以增进身心健康。
 
(1)避免吸烟:吸烟已经较明确的为人们所熟知的致癌因素,与 30% 的癌症有关。烟[[焦油]]中含有多种致癌物质和促癌物质,吸烟主要引起肺、咽、喉及[[食管]]部癌肿,在许多其他部位也可使其发生[[肿瘤]]的危险性增高。
 
(2)调整饮食结构:合理的膳食对大部分癌都有预防作用,特别是植物类型的食品中,存在各种各样的防癌成分,这些成分几乎对所有[[癌变]]的预防均有效果。调查表明[[结肠癌]]、[[乳腺癌]]、[[食管癌]]、[[胃癌]]及[[肺癌]]是最有可能通过改变饮食习惯而加以预防的。
 
(3)预防因职业和[[环境污染]]、药物等的原因导致的不同部位的肿瘤:如肺癌(石棉)、[[膀胱]]部([[苯胺]]染料)、[[白血病]](苯)等均与以上因素有关。有些[[感染性疾病]]与某些癌症也有很密切的联系:如[[乙肝病毒]]与[[肝癌]],[[人乳头瘤病毒]]与[[宫颈癌]]。在一些国家,[[血吸虫]][[寄生]][[感染]]显著增加[[膀胱癌]]的危险性。暴露于一些离子[[射线]]和大量的[[紫外线]],尤其是来自太阳的紫外线,也可以导致[[皮肤癌]]。常用的有致癌性的药物包括[[雌激素]]和[[雄激素]]、[[抗雌激素]]药他莫西芬等,[[绝经]]后妇女广泛应用的雌激素与宫内膜癌及乳腺癌有关。
 
2.二级预防或临床前预防 其目标是防止初发[[疾病]]的发展。包括针对癌症的早期发现、早期诊断、早期治疗,以阻止或减缓疾病的发展,尽早逆转到0期。
 
3.三级预防为临床(期)预防或[[康复]]性预防 其目标是防止病情恶化和发生[[残疾]]。任务是采取多学科综合诊断(MDD)和治疗(MDT),正确选择合理以及最佳诊疗方案尽早扑灭癌症,尽力促进恢复功能和康复,延年益寿,提高生活质量,甚至重返社会。
===淋巴瘤引起的肾损害的西医治疗===
(一)治疗
 
1.[[淋巴瘤]]的治疗可采用[[放射治疗]]和[[化学治疗]] [[化疗]]目前多采用[[氮芥]]、[[长春新碱]]、[[丙卡巴肼]]([[甲基苄肼]])、[[泼尼松]]联合治疗,早期治疗淋巴瘤缓解者,[[肾脏损害]]多减轻。
 
在[[恶性淋巴瘤]]患者进行联合化疗时,尤其是在[[肿瘤]]负荷量较大患者,应注意充分水化和别 嘌醇的预防性治疗,并密切监测[[肾功能]]。
 
2.淋巴瘤并发[[肾损害]]的治疗 除外针对淋巴瘤本身的有效治疗,其他基本同治疗[[原发性]][[肾脏]]病。[[肾病综合征]]可用[[激素]]和[[免疫抑制剂]]。[[淀粉样变性]][[肾病]]不用[[糖皮质激素]],因可能使肾脏病恶化,可试用长春新碱或[[二甲基亚砜]]治疗。[[肾功能衰竭]]者可[[透析]]治疗。
 
(二)预后
 
[[淋巴瘤引起的肾损害]]预后很大程度决定于淋巴瘤本身恶性程度、对治疗的反应以及肾病综合征对激素和免疫抑制剂的治疗反应性等因素。
==淋巴瘤引起的肾损害的病因==
(一)发病原因
==淋巴瘤引起的肾损害的并发症==
主要[[并发症]]可因[[尿酸]][[梗阻性肾病]]引起[[急性肾功能衰竭]]。也可因[[腹膜]]后增大的[[淋巴结]]压迫尿路引起梗阻性肾病,另有肿大的淋巴结压迫[[肾静脉]],造成单侧或双侧[[肾静脉血栓形成]]等。
==淋巴瘤引起的肾损害的预防和治疗方法==
[[淋巴瘤]]的预防同其他[[恶性肿瘤]]一样分级预防。
 
1.一级预防为病因预防 其目标是防止[[癌症]]的发生。其任务包括研究各种癌症病因和危险因素,针对[[化学]]、[[物理]]、[[生物]]等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件,采取预防措施,并针对健康机体,采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育,以增进身心健康。
 
(1)避免吸烟:吸烟已经较明确的为人们所熟知的致癌因素,与 30% 的癌症有关。烟[[焦油]]中含有多种致癌物质和促癌物质,吸烟主要引起肺、咽、喉及[[食管]]部癌肿,在许多其他部位也可使其发生[[肿瘤]]的危险性增高。
 
(2)调整饮食结构:合理的膳食对大部分癌都有预防作用,特别是植物类型的食品中,存在各种各样的防癌成分,这些成分几乎对所有[[癌变]]的预防均有效果。调查表明[[结肠癌]]、[[乳腺癌]]、[[食管癌]]、[[胃癌]]及[[肺癌]]是最有可能通过改变饮食习惯而加以预防的。
 
(3)预防因职业和[[环境污染]]、药物等的原因导致的不同部位的肿瘤:如肺癌(石棉)、[[膀胱]]部([[苯胺]]染料)、[[白血病]](苯)等均与以上因素有关。有些[[感染性疾病]]与某些癌症也有很密切的联系:如[[乙肝病毒]]与[[肝癌]],[[人乳头瘤病毒]]与[[宫颈癌]]。在一些国家,[[血吸虫]][[寄生]][[感染]]显著增加[[膀胱癌]]的危险性。暴露于一些离子[[射线]]和大量的[[紫外线]],尤其是来自太阳的紫外线,也可以导致[[皮肤癌]]。常用的有致癌性的药物包括[[雌激素]]和[[雄激素]]、[[抗雌激素]]药他莫西芬等,[[绝经]]后妇女广泛应用的雌激素与宫内膜癌及乳腺癌有关。
 
2.二级预防或临床前预防 其目标是防止初发[[疾病]]的发展。包括针对癌症的早期发现、早期诊断、早期治疗,以阻止或减缓疾病的发展,尽早逆转到0期。
 
3.三级预防为临床(期)预防或[[康复]]性预防 其目标是防止病情恶化和发生[[残疾]]。任务是采取多学科综合诊断(MDD)和治疗(MDT),正确选择合理以及最佳诊疗方案尽早扑灭癌症,尽力促进恢复功能和康复,延年益寿,提高生活质量,甚至重返社会。
===淋巴瘤引起的肾损害的西医治疗===
(一)治疗
 
1.[[淋巴瘤]]的治疗可采用[[放射治疗]]和[[化学治疗]] [[化疗]]目前多采用[[氮芥]]、[[长春新碱]]、[[丙卡巴肼]]([[甲基苄肼]])、[[泼尼松]]联合治疗,早期治疗淋巴瘤缓解者,[[肾脏损害]]多减轻。
 
在[[恶性淋巴瘤]]患者进行联合化疗时,尤其是在[[肿瘤]]负荷量较大患者,应注意充分水化和别 嘌醇的预防性治疗,并密切监测[[肾功能]]。
 
2.淋巴瘤并发[[肾损害]]的治疗 除外针对淋巴瘤本身的有效治疗,其他基本同治疗[[原发性]][[肾脏]]病。[[肾病综合征]]可用[[激素]]和[[免疫抑制剂]]。[[淀粉样变性]][[肾病]]不用[[糖皮质激素]],因可能使肾脏病恶化,可试用长春新碱或[[二甲基亚砜]]治疗。[[肾功能衰竭]]者可[[透析]]治疗。
 
(二)预后
 
[[淋巴瘤引起的肾损害]]预后很大程度决定于淋巴瘤本身恶性程度、对治疗的反应以及肾病综合征对激素和免疫抑制剂的治疗反应性等因素。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
[[分类:肿瘤科疾病]]
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