==注射用氟康唑的副作用(不良反应)==
1 1 常见消化道反应,表现为[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]或[[腹泻]]等。 2 2 [[过敏反应]]:可表现为[[皮疹]],偶可发生严重的[[剥脱性皮炎]](常伴随[[肝功能]]损害)、[[渗出性多形红斑]]。 3 3 肝[[毒性]]:治疗过程中可发生轻度一过性[[血清]][[氨基转移酶]]升高,偶可出现肝毒性[[症状]],尤其易发生于有严重基础[[疾病]](如[[艾滋病]]和[[癌症]])患者。 4 4 可见[[头痛]]、[[头昏]]。 5 5 某些患者,尤其有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)患者,可能出现[[肾功能异常]]。 6 6 偶可发生周围血象一过性[[中性粒细胞减少]]和[[血小板减少]]等[[血液]]学检查指标改变,尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)患者。
==注射用氟康唑禁忌症==
对本品或其他吡咯类药物有[[过敏史]]者禁用。
==服用注射用氟康唑须注意的事项==
1 1 本品与其他砒咯类药物可发生交叉[[过敏反应]],因此对任何—种砒咯类[[药物过敏]]者禁用本品。 2 2 由于本品主要自肾排出,因此治疗中需定期检查[[肾功能]]。用于肾功能减退患者需减量应用。 3 3 本品目前在[[免疫缺陷]]者中的长期预防用药,己导致[[念珠菌属]]等对[[氟康唑]]等砒咯类抗真菌药[[耐药性]]的增加,故需掌握指征,避免无指征预防用药。 4 4 治疗过程中可发生轻度一过性[[血清]][[氨基转移酶]]升高,偶可出现肝[[毒性]][[症状]]。因此用本品治疗开始前和治疗中均应定期检查[[肝功能]],如肝功能出现持续异常,或肝毒性临床症状时均需立即停用本品。 5 5 木品与肝毒性药物合用、需服本品两周以上成接受多倍于常用剂量的本品时,可使肝毒性的发生率增高,需严密观察,在治疗前和治疗期间每两周进行一次肝功能检查。 6 6 本品应用疗程应视[[感染]]部位及个体治疗反应而定。一般治疗作应持续至[[真菌感染]]的[[临床表现]]及[[实验室检查]]指标显示真菌感染消失为止。隐球菌[[脑膜炎]]或反复发作[[口咽]]部[[念珠菌病]]的艾滋病患者需用本品长期维持治疗以防止复发。 7 7 接受[[骨髓移植]]者,如严重粘[[细胞]]减少已先期发生,则应预防性使用本品,直至[[中性粒细胞]]计数上升至1×109/L以上后7天。 8 8 肾功能损害者,可按前述方案调整用药剂量(见[用法用量]);[[血液透析]]患者在每次[[透析]]后可给予本品一日量,因为3小时血药透析可使本品的[[血药浓度降低]]约50%。 9 9 本品[[静脉滴注]]时最大滴注速率为200mg/小时。
==注射用氟康唑的用法用量==
注意:不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
[[静脉滴注]],每100ml(0.2g)滴注时间为30—60分钟。成人:(1)[[播散性念珠菌病]]:首次剂量0.4g,以后一次0.2g,一日1次,持续4周,[[症状]]缓解后至少持续2周。(2)食道[[念珠菌病]]:首次剂量0.2g,以后一次0.1g,一日1次,持续3周,症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应,也可加大剂量至一次0.4g,一日1次。(3)[[口咽]]部念珠菌病:首次剂量0.2g,以后一次0.1g,一日1次,疗程至少2周。(4)念珠菌[[外阴阴道炎]]:[[单剂量]],0.15g。(5)隐球菌[[脑膜炎]]一次0.4g,一日1次,直至病情明显好转,然后一次0.2-0.4g,一日1次,用至[[脑脊液]][[病毒培养]]转阴后至少10-12周。或:一次0.4g,一日2次,持续2天,然后一次0.4g,一日1次,疗程同前述。[[肾功能不全]]者,若只需给药1次,不用调节剂量;需多次给药时,第一及第二日应给常规剂量,此后应按[[肌酐清除率]]来调节给药剂量,如下表所述:肌酐清除率剂量>50常规剂量11~50常规剂量的一半进行常规[[透析]]的病人每次透析后给药1次小儿:治疗方案尚未建立。有资料报道起始剂量按体重一日3-6mg/kg,一日1次,治疗少数出生2周至14岁的小儿患者,结果是安全的。
==注射用氟康唑药物相作用==
1 1 本品与[[异烟肼]]或[[利福平]]合用时,可使本品的浓度降低。 2 2 本品与[[甲苯磺丁脲]]、氯磺丁脲和[[格列吡嗪]]等[[磺酰]]脲类降[[血糖]]药合用时,可使此类药物的[[血药浓度]]升高而可能导致[[低血糖]],因此需监测血糖,并减少磺酰脲类降血糖药的剂量。 3 3 高剂量本品和[[环孢素]]合用时,可使环孢素的血药浓度升高,导致[[毒性反应]]发生的危险性增加,因此必须在监测环孢素血药浓度并调整剂量的情况下方可谨慎应用。 4 4 本品与组织噻嗪合用,可使本品的血药浓度升高。 5 5 本品与[[茶碱]]合用时,茶碱血药浓度约可升高13%,可导致毒性反应,故需监测茶碱的血药浓度。 6 6 本品与[[华法林]]等[[双香豆素]]类[[抗凝药]]合用时,可增强双香立案类抗凝药的[[抗凝作用]],致[[凝血酶原时间]]延长,故应监测凝血酶原时间并谨慎使用。 7 7 本品与[[苯妥英钠]]合用时,可使本妥英钠的血药浓度升高,故需监测苯妥英钠的血药浓度。 8 8 本品与[[咪达唑仑]]等短效[[苯并]]二氮卓类药物合用时,可引起咪达唑仑血药浓度明显升高,并出现精神运动作用。此作用在口服较[[静脉注射]]表现更加明显。如患者需要同时接受[[氟康唑]]和苯并二氮卓类药物治疗,应考虑减少苯并二氮卓类药物的给药剂量,并对患者进行适当的监视。 9 9 本品与[[西沙必利]]同时服用可能出现[[心脏]][[不良反应]],包括尖端扭转型[[心动过速]]。接受氟康唑治疗的患者禁止同服西沙必利。 10 10 本品与[[他克莫司]]同时服用时,可引起他克莫司血药浓度升高,可能导致[[肾毒性]]。应严密监视同时服用氟康唑和他克莫司的患者。 11 11 本品每日400毫克或更高剂量与[[特非那丁]]同时服用时,可明显升高特非那丁的[[血浆]]浓度。禁止氟康唑400毫克或更高剂量与特非那丁同时服用。当氟康唑每人给约剂量低于400毫克与特非那丁同时服用时,应严密监测特非那丁的血药浓度。 12 12 本品与[[齐多夫定]]同时服用时,可使后者的血药浓度升高,应监视与齐多夫定有关的不良反应的发生。 13 13 本品与阿司米唑或其它通过[[细胞色素]]P-450系统[[代谢]]的药物同时服用时,可导致这些药物的[[血清]]浓度升高。在缺乏明确资料的悄况下,当与氟康唑同时服用时,应谨慎使用这些药物,并严密监视患者。医生应注意其他尚未研究但可能发生的[[药物相互作用]]。
==注射用氟康唑成分或处方==
成份:[[氟康唑]]。[[化学]]名称:α-(2,4-二氟[[苯基]])-α-(1H-1,2,4-[[三唑]]-1-基甲基)-1H-1,2,4-三唑-1-基[[乙醇]]。