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四诊法

删除10字节, 2017年3月16日 (四) 21:14
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春秋战国时代的民间医生[[扁鹊]],对四诊法的形成与确立,曾经作出了巨大的贡献。
四诊法,是中国古代战国时期的名医扁鹊根据民间流传的经验和他自己多年的医疗实践,总结出来的诊断[[疾病]]的四种基本方法,即[[望诊]]、[[闻诊]]、[[问诊]]和[[切诊]],总称“[[四诊]]”。
望诊,是用肉眼观察病人外部的神、色、形、态,以及各种[[排泄物]](如痰、粪、脓、血、尿、[[月经]]和血带等),来推断疾病的方法。
闻诊,是通过医生的[[听觉]]和[[嗅觉]],收集病人说话的声音和[[呼吸]][[咳嗽]]散发出来的气味等材料,作为判断病证的参考。
问诊,是医生通过跟病人或知情人,了解病人的主观[[症状]]、疾病发生及演变过程、治疗经历等情况,作为诊断依据的方法。
切诊,主要是[[切脉]],也包括对病人体表一定部位的[[触诊]]。中医切脉大多是用手指切按病人的[[桡动脉]]处(腕部的寸口),根据病人体表[[动脉]]搏动显现的部位、频率、强度、节律和脉波形态等因素组成的[[综合征]]象,来了解病人所患病证的内在变化。
以上诊断疾病的四种方法彼此之间不是孤立的,是相互联系的。中医历来强调“四诊合参”,这就是说,必须将四诊收集到的病情,进行综合分析,去粗取精,去伪存真,才能作出由表及里的全面的科学判断。
据《史记.扁鹊传》记载:有一次扁鹊行医到晋国,正遇上赵简子患重病,已经[[昏迷]]5天,不省人事。他的亲人和幕僚非常担心,请扁鹊来给赵简子治病。扁鹊通过切脉,察觉赵简子的[[心脏]]还在轻微跳动,又通过问诊,了解到当时晋国的政治斗争非常激烈,于是断定赵简子是由于在政治斗争中用脑过度,一时昏迷,并没有死。经过扁鹊精心治疗,3天之内,赵简子的病就好了。这说明,扁鹊非常精通四诊法。 四诊法有深刻的科学基础。中国古代医学经典《内经》上说:“人与天地相参也,与日月相应也。”这就是说,人与外界环境是统一的,外界环境对人体机能的活动有影响。外界环境包括自然环境和社会环境。人是自然界进化的产物。一定的自然环境又是人类赖以生存的必要条件。人与自然环境有着物质的同一性。自然环境对人体机能的影响涉及到许多方面,如季节气候的变化,区域环境的差异等等。就连一天24小时的变化对人体机能的活动也产生一定的作用。《内经》指出:“故阳气者,一日而主外,平旦阳气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,[[气门]]乃闭”,也就是说,人体内阳气的活动呈现出规律性的昼夜波动。而这一变化趋势与现代生理学研究所揭示的人体温度日波动曲线是十分吻合的。现代时间[[生物学]]研究表明,几乎人体所有的机能活动都有着似昼夜的节律性变化。科学事实证明,古代中医学的认识是很正确的。至于剧烈的社会环境对人身心机能的影响就更大。上面谈到的那个赵简子,因为在政治斗争中用脑过度而昏迷不省人事,就是一个明显的例证。所以,中国古代医学家很重视问诊,通过问诊,了解患者生病的外界环境,有助于寻找到病证的根源和病变的本质,从而确诊。 古代中医学还认为,人是一个有机的整体。各种[[脏腑]]器官、组织在[[生理]]和病理上是相互联系、相互影响的。“有诸内,必形诸外”,也就是说,机体的[[外部表象]]与内部情况存在着确定的相应关系。这就决定了医生可以通过望诊、闻诊、切诊,观察患者外在的[[病理]]表现,揣测内在脏腑的病变情况,从而确诊。
2000多年前战国时期的中国民间医生扁鹊所总结出来的“四诊法”,完全符合现代科学中的整体方法、系统方法、[[辩证]]方法等理论,这不能不令人敬佩。 四诊法是[[中医诊断]]疾病的传统方法,而[[针灸]]术是中医治疗疾病的重要手段。在世界医林中,针灸术可以称得上是一株最古老的奇树。说它最古老,是因为它起源于人类的童年。 生活在距今约50万年前的“北京人”能够制造尖状石器和骨器,懂得了用火,这不仅对人类谋求衣食有重要意义,而且对人类战胜疾病有重要意义。因为尖状石器、骨器和火的使用,为人类提供了原始的[[医疗器具]]。
千百年来,我国的[[脉学]]一直在百家争鸣中前行。
《[[脉经]]》是我国现存最早的一部系统论述脉学的专著,由晋代医学家[[王叔和]]于西晋初年(266)至武帝太康三年(282)间撰成。 间撰成。
王叔和的《脉经》是对3世纪以前脉学的系统总结,共10卷,摘录了《内经》、《[[难经]]》、《[[伤寒论]]》、《[[金匮要略]]》及扁鹊、[[华佗]]等有关论说,对脉理、脉法进行阐述、分析,首次把脉象归纳为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动24种,对每种[[脉象]]的形象、指下感觉等作了具体的描述,并指出了一些相似脉象的区别,分组进行了排列比较,初步肯定了左手寸部脉主心与小肠、关部脉主肝与胆,右手寸部脉主肺与大肠、关部脉主脾与胃,两手尺部主肾与膀胱等寸关尺三部脉的定位诊断,为后世中医脉学的发展奠定了重要的基础。
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