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动脉栓塞

删除7字节, 2017年3月16日 (四) 21:17
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对本症的易患因素加以控制和处理,具有积极的预防作用。症状明显影响生活和工作者.可考虑手术治疗。
<b>1.非手术治疗</b>
主要目的为降低血脂和[[血压]],解除[[血液]]高凝状态,促使侧支循环形成。处理方法有:肥胖者减轻体重,严格禁烟和适当活动;常用药物有[[阿司匹林]]、[[双嘧达莫]]([[潘生丁]])、[[烟酸肌醇酯]]、[[前列腺素]]和[[妥拉苏林]]等。
<b>2.手术治疗</b>
(1)经皮腔内[[血管成形术]](PTA):单个或多处短段狭窄者,可经皮[[穿刺]]插入带[[球囊导管]]至[[动脉狭窄]]段,然后用适当压力使[[球囊]][[膨胀]],扩大病变管腔,恢复血流。如能结合[[血管内支架]]的应用,可以提高远期通畅率。
(2)内膜剥脱术:主要适用于短段的主[[髂动脉闭塞]]病变者。剥除病变段动脉增厚的内膜、[[粥样斑块]]及继发血栓,不需要[[植入]][[人工血管]]且无[[感染]]危险。
(3)旁路转流术:采用自体静脉或[[人造血管]],于闭塞段近、远端之间作搭桥转流。腹主-髂动脉闭塞,可采用腹主-髂或股动脉旁路术。对全身情况不良者,则可采用较为安全的解剖外旁路术,如腋-股动脉旁路术。如果患侧髂动脉闭塞,对侧髂动[[脉通]]畅时,可作双侧股动脉旁路术。股—腘动脉闭塞者,可用自体[[大隐静脉]]或人工血管作股-腘(胫)[[动脉旁路术]],远端[[吻合口]]可以作在膝上腘动脉、膝下腘动脉或胫动脉.或在踝部[[胫后动脉]],应根据动脉造影提供的依据作出选择。施行旁路转流术时,应具备通畅的动脉流人道和流出道,吻合口应有适当口径,尽可能远离[[动脉粥样硬化]]病灶。  
③X线摄片:有时可见病变动脉段有不规则钙化,患肢远侧段有骨质疏松等[[退行性变化]]。
④[[动脉造影]]:能准确显示病变的部位、范围,程度、侧支和闭塞远侧动脉主干的情况,对选择手术方法有重要意义。[[磁共振]]血管造影(MRA)和数字减影[[血管造影]](DSA)都能达到诊断和指导治疗的目的。
动脉硬化性闭塞症与[[血栓闭塞性脉管炎]]的症状相似,需作鉴别诊断;此外,还应与[[大动脉炎]]、动脉栓塞等相鉴别。  
<b>▲[[术前准备]]</b>
采取各种措施纠正病,全身情况和幸[[心脏功能]],采用抗凝和祛聚[[疗法]],抗凝剂选用[[肝素]]。术前[[静脉注射]]50mg,手术中再给20~30mg。被动[[聚药]]物选用[[低分子右旋糖酐]],术前即可开始[[静脉滴注]]。
<b>▲术后处理</b>
*[[恶心]]
*[[呕吐]]
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