2,410
个编辑
更改
关节痛
,无编辑摘要
一般不首选此类药。其应用指征是:①常规治疗无效时,可与一、二线药物合用。②严重关节外[[并发症]],如[[心包炎]]、[[胸膜炎]]、[[血管炎]]及[[虹膜睫状体炎]]等。使用原则:a.最小剂量(如[[强的松]]每日小于10mg)。b.最短期限(因长期使用易发生[[无菌]]性[[骨坏死]])。c.尽早减量以至停用。
===(4)[[免疫抑制剂]]===
此类药物又称“三线”药物。凡对一二线药物治疗无效或有严重反应者可应用。
①[[环孢菌素]]:可抑制T[[辅助细胞]]诱导淋巴细胞的激活,或延迟引起[[过敏反应]]有关的[[细胞因子]]的产生。用量为每日mg/kg,[[静脉注射]]。疗程60日,总有效率为54%。
②[[特异性抗体]](McAb):是通过人[[肿瘤细胞]][[致敏]]的某个淋巴细胞单克隆所产生的[[抗体]]。它具有高纯度,特异性强的特点。用鼠的McAb与[[蓖麻]][[毒素]][[蛋白]]A链免疫[[偶联]]的IT([[免疫毒素]])特异地结合T细胞[[亚群]]上,通过酶样作用方式重复灭活核糖核酸,破坏和杀伤这些细胞,IT治疗量每日为005~033mg/kg,5~10天为1疗程。结果有效率为50%。
===(6)代替[[疗法]] ===
===(7)其他药物===
①[[巯甲丙脯酸]]:本品结构与青霉胺分子相似,能阻滞[[缓激肽]]的释放,减少前列腺素的产生。用法:12.5~25mg,口服,日3次。最大量200mg/日。一般2~3个月症状明显改善,类风湿因子转阴率67%。
有些类风湿性关节炎是在患了[[扁桃体炎]]、[[咽喉炎]]、[[鼻窦炎]]、[[慢性胆囊炎]]、[[龋齿]]等[[感染性疾病]]之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的。所以,预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。
[[风湿性关节炎]]属[[变态反应性疾病]],是[[风湿热]]的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节疼痛,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节。本病常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,[[急性炎症]]一般于2-4周消退,不留[[后遗症]],但常反复发作。若[[风湿活动]]影响心脏,则可发生[[心肌炎]],甚至遗留[[心脏瓣膜病]]变。
常见的[[风湿病]]有:风湿、类风湿性关节炎、风湿寒性关节痛、风湿、类风湿、[[强直性脊柱炎]]、[[骨质疏松症]]、[[骨质增生]]、[[增生]]性[[关节炎]]、[[肩关节周围炎]]、[[红斑狼疮]]、[[产后风]]、顽固性[[腰腿痛]]、[[坐骨神经痛]]、[[干燥综合征]]等。
6.在日常生活中,风湿病的注意事项:
(1)居住的房屋要通风、向阳,保持空气新鲜。不要在水泥地板及风口处睡卧。
(2)洗濑宜用温水,睡前洗脚,最好将双足浸入[[中药]]洗方汤药中,不但可以促使[[下肢]]血流通畅,还可以[[消肿痛]],除风湿。
(3)风湿病[[急性期]]或[[急性发作期]],有明显的红、肿、热、痛者,要卧床休息2-3周,肾虚及[[腰椎病]]患者忌性生活。
(4)患者出汗较多时,须用干毛巾及时擦干,衣服汗湿后应及时更换,避免受风寒湿侵体。
(5)注意保暖,避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激,预防[[感冒]],以减少自然因素对疾病的影响。
(6)风湿病患者在饮食方面要按自己所患病症的轻重,遵照医嘱,调理饮食和[[忌口]]。
(7)风湿病在病情控制后可以参加一些省力的日常劳动,并坚持体育锻炼以增强体质,提高抗病能力。
(8)风湿病人要保持良好的精神状态,正确对待疾病,切不可急躁[[焦虑]]。
==参看==
*[[治疗肌肉关节痛的药品列表]]