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颞骨骨折
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治疗：首先应保持[[呼吸道]]通畅、[[止血]]、防止[[休克]]，观察脑组织损伤[[症状]]和生命[[体征]]变化等，及时处理，预防[[继发感染]]。局部治疗应在[[无菌]]条件下，清除[[外耳道]]的积血及污物等。[[鼓膜]]损伤时，保持外耳道清洁干燥，忌滴药或冲洗，以防中耳[[感染]]。如有[[脑脊液耳漏]]，应保持外耳道无菌，不可填塞外耳道，全身应用足量[[广谱]][[抗生素]]，多数可自愈。长期不愈的脑脊液耳漏，于病情好转后行[[脑膜修补术]]。
==治疗方案==
1、颞骨骨折长发生于颅脑外伤，处理时受应注意危机病人生命的主要问题。如保持呼吸道通畅，必要时应[[行气]]管切开术，以改善颅内[[缺氧]]状态，控制[[出血]]、及时[[补液]]体或[[输血]]，以防止[[失血性休克]]。维持[[循环系统]]的正常功能，如出现[[颅内压增高]]病征或外耳道出血不止，应考虑[[脑膜中动脉]]或[[乙状窦]]等[[大血管]]破裂之可能，应请[[脑外科]]会诊，共同抢救病人。
2、及时应用抗生素等药物，严防颅内耳部感染，注意耳部[[消毒]]。如病人全身情况许可，应在严格[[无菌操作]]下清除外耳道积血或污物。如有脑脊液耳漏，不可作[[外耳道填塞]]，仅于外耳道口放置消毒[[棉球]]，多数耳漏均可自行停止，如超过2-3周仍未停止者，在病情允许时，可经耳部径路采用[[颞肌]]或[[筋膜]]覆盖影脑膜缺损处，以控制[[脑脊液漏]]。
3、伤情未全面了解者，待全身情况稳定或好转后，应作颅底X线拍片及CT扫描、[[神经]]检查和耳科检查，如后遗[[鼓膜穿孔]]、听骨断离，传导性聋或[[面神经麻痹]]等症征及可于后期行[[鼓室成形术]]或[[面神经手术]]。
颞骨骨折是头颅外伤的一部分，常由[[车祸]]、撞击额枕部、堕落等所致。并可伴有不同程度的颅内或胸、[[腹部]]等组织和器官损伤。颞骨岩部、[[鳞部]]和[[乳突]]部中以掩部骨折最多见，由于[[岩部]]与鳞部连接处固执较薄弱，以致骨折累及中耳的机会较内耳为多。
==症状体征==
骨折类型及[[临床表现]] 通常以骨折线与岩部长轴的关系，将颞骨骨折分为3种类型：
1、纵行骨折最多见，占70％—80％，骨折线常起自[[颞骨鳞部]]，通过外耳道后上壁、中耳顶部，沿[[颈动脉管]]，至[[颅中窝]]底的棘空或破裂空附近，因骨折线多于[[骨迷路]]前方或外侧穿过，故极少伤及内耳，外耳道[[皮肤]]及鼓膜常被撕裂，中耳结构受损。常有[[耳出血]]、传导性聋或混合性聋，约20％发生面瘫，多可逐渐恢复，或可累及颞颌关节，约有20％的纵行骨折可两侧同时发生。
2、横行骨折较少见。约占20％，多由头颅压缩性损伤引起。骨折线常起自[[颅后窝]]的[[枕骨大孔]]，横过岩锥到颅中窝，有的经过[[舌下神经]]孔及岩部的管孔（如[[颈静脉孔]]）、个别的可经[[内耳道]]和[[迷路]]到[[破裂孔]]或[[棘孔]]附近，因而骨折线可通过内耳道或骨迷路，还可将鼓室内壁，[[前庭窗]]、[[蜗窗]]着列，故常有[[耳蜗]]、[[前庭]]及[[面神经]]受孙症状。如干音性聋、眩晕、自性眼震、面瘫其[[血鼓室]]等，面瘫的发生率约占50％，且不易恢复。
3、混合型骨折更少见，常由于[[颅骨]][[多发性骨折]]，以致[[颞骨]]同时发生纵行与横行骨折线，即造成鼓室、迷路骨折，出现中耳与内耳症状。 上述各型颞骨骨折可同时伴有[[脑膜]]损伤，发生脑脊液耳漏，从外耳道流出含糖的清水样液，初期或可混有[[血液]]，骨折后第1—2日内危险性较大，持续[[昏迷]]危险性更大。
[[分类:耳]]
