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功能性消化不良

删除8字节, 2017年3月16日 (四) 21:54
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根据临床特点,可将本病分为溃疡型(上腹痛为主)、动力障碍型和非特异型。  
==[检查]==
1.上腹痛腹胀、早饱、嗳气恶心、呕吐等上[[腹部]]症状超过三个月;
2.内镜检查未发现[[溃疡]][[糜烂]]、[[肿瘤]]等器质性病变;
3.实验室[[超声波]]、X线等检查排除肝胆胰、肠道器质性病变;
4.无[[糖尿病]][[结缔组织病]]、[[精神病]]等;
5.无腹部手术史;
6.追踪2-5年2次以上[[胃镜]]复查,未发现新的器质性病变。  
功能性消化不良是一种良性[[胃肠道]]功能性疾病,经适当治疗可得到有效控制,其预后良好。临床症状(早饱、食欲不振、恶心、呕吐等)如不能缓解,可出现[[维生素]]缺乏、低蛋白症等。  
==[药品]==
(一)抑制胃酸分泌药,一般适用于以上腹痛为主要症状的患者,可选择:(1)H2受体拮抗剂,常用的有[[西咪替丁]],[[雷尼替丁]],[[法莫替丁]]等;(2)质子泵抑制剂,此类药抑制胃酸程度和时间都优于H2受体拮抗剂,如[[奥美拉唑]]([[洛赛克]])每日-40毫克,有明显疗效,也可选用[[兰索拉唑]],[[潘托拉唑]]等。
(二)促胃动力药,适用于以腹胀、早饱、嗳气为主要症状的患者,可用[[吗丁啉]]10毫克,一日3次,或西沙必利5-10毫克,一日3次,餐前15-30分钟服用,疗程2-8周。少数人服西沙必利后有[[肠鸣]]、腹泻等[[副作用]],减少剂量或使用一段时间后,副作用可减轻或消失。
(三)抗幽门螺杆菌治疗,适用于有幽门螺杆菌感染的患者,有效的[[抗生素]]有[[克拉霉素]](每日-1.0克)、[[阿莫西林]](每日-2.0克)、[[甲硝唑]](每日800毫克),可单独或联合应用,还可配合[[胶体]]铋剂,如[[枸橼酸铋钾]]、硫糖铝等。
(四)抗抑郁药,不少患者伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状,轻者可通过心理治疗,消除顾虑,精神症状明显者可试用三环类抗抑郁药如阿米替林,或[[氟西汀]]等,宜从小剂量开始。失眠者可适当服用镇静药。
==参看==
*[[医疗康复/功能性消化不良|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 功能性消化不良]]
== 百科帮你涨知识 == [http://www.{{zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍] [http://www.zk120.com/an/search?qe=%E5%8A%9F%E8%83%BD%E6%80%A7%E6%B6%88%E5%8C%96%E4%B8%8D%E8%89%AF 名老中医谈功能性消化不良] [http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]}}
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