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醛固酮增多症

大小无更改, 2017年3月16日 (四) 22:07
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==[[病症]]简介==
醛固酮增多症(简称[[原醛]]症)是由[[肾上腺皮质]]分泌过多的[[醛固酮]]而引起的[[高血压]]和[[低血钾]][[综合征]]。Conn于1955年首先指出[[肾上腺皮质腺瘤]]分泌过多的醛固酮是本病的原因,因此又称此病为Conn综合征。本病占住院的[[高血压病]]例的1~2%,是一种可以治愈的[[继发性高血压]]。但若病程过长,长期高血压和严重低血钾也可造成严重的危害。醛固酮分泌增多有原发和继发之分。原醛症是由[[肾上腺]]病变分泌过多醛固酮所致,而[[继发性醛固酮增多症]]是由肾上腺以外的[[疾病]]引起肾上腺分泌过多的醛固酮所致,如[[肝硬化]]、[[充血性心力衰竭]]、[[肾病综合征]]、[[肾性高血压]]等。  
==病症分类==
[[内分泌科]]。  
==饮食注意==
①摄食正常钾、钠固定饮食2周或更长(3~5周)。
 
②于适应钾、钠固定饮食2~3日后,第3~4日留24h[[尿测定]]钾、钠,同时测定血钾,血钠及[[二氧化碳]]结合力。
 
③首先根据病人的具体情况,制定出每日主粮的摄入量(主糖中不能采用加碱或发酵粉制作的面粉),按“食物成分表”计算出每日主粮所供给的K+、Na+量,再从检查饮食所规定的K+、Na+总量减去主粮所供给K+、Na+,剩余的K+、Na+mg量即从副食及[[食盐]](NaCl)予以补充。
 
④安排副食时,应以“食物成分表”上选用当时市场有供应又为该病人所喜受的食品(一般最好选用含K+、Na+均较低者为宜)。先将K+的需要量予以保证。再将适量的NaCl(1gNaCl=393mgNa+)作为调味品以补足Na+的总需要量。  
==治疗方法==
原醛症适合手术治疗。因绝大多数病例由肾上腺皮质腺瘤所致,切除[[肿瘤]]可望完全[[康复]]。如由双侧肾上腺[[增生]]引起,则需作肾上腺次全切除(一侧全切除,一侧大部分切除)。也可先切除一侧肾上腺,如术后仍不恢复,再作对侧大部或半切除。其效果不如[[腺瘤]]摘除病例。[[腺癌]]及病程较久已有[[肾功能]]严重损害者,预后较差。先天性醛固酮增多症则不能用手术治疗,可试用[[氟美松]]等药物。
⑤手术无效或不能手术的病例,可服用安替舒通治疗。但长期服用时男性可出现双乳发育、[[阳痿]]。女性出现[[月经不调]]等[[副作用]]。也可试用三[[氨喋呤]]治疗,但药物治疗不能代替手术切除腺瘤。  
==[[病症]]简介==
醛固酮增多症(简称[[原醛]]症)是由[[肾上腺皮质]]分泌过多的[[醛固酮]]而引起的[[高血压]]和[[低血钾]][[综合征]]。Conn于1955年首先指出[[肾上腺皮质腺瘤]]分泌过多的醛固酮是本病的原因,因此又称此病为Conn综合征。本病占住院的[[高血压病]]例的1~2%,是一种可以治愈的[[继发性高血压]]。但若病程过长,长期高血压和严重低血钾也可造成严重的危害。醛固酮分泌增多有原发和继发之分。原醛症是由[[肾上腺]]病变分泌过多醛固酮所致,而[[继发性醛固酮增多症]]是由肾上腺以外的[[疾病]]引起肾上腺分泌过多的醛固酮所致,如[[肝硬化]]、[[充血性心力衰竭]]、[[肾病综合征]]、[[肾性高血压]]等。  
==病症分类==
[[内分泌科]]。  
==饮食注意==
①摄食正常钾、钠固定饮食2周或更长(3~5周)。
 
②于适应钾、钠固定饮食2~3日后,第3~4日留24h[[尿测定]]钾、钠,同时测定血钾,血钠及[[二氧化碳]]结合力。
 
③首先根据病人的具体情况,制定出每日主粮的摄入量(主糖中不能采用加碱或发酵粉制作的面粉),按“食物成分表”计算出每日主粮所供给的K+、Na+量,再从检查饮食所规定的K+、Na+总量减去主粮所供给K+、Na+,剩余的K+、Na+mg量即从副食及[[食盐]](NaCl)予以补充。
 
④安排副食时,应以“食物成分表”上选用当时市场有供应又为该病人所喜受的食品(一般最好选用含K+、Na+均较低者为宜)。先将K+的需要量予以保证。再将适量的NaCl(1gNaCl=393mgNa+)作为调味品以补足Na+的总需要量。  
==应做检查==
<b>(一)血[[生化]]检查</b>
[[分类:疾病]][[分类:症状]][[分类:病理学]]
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