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SOTH
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== 手术名称==
[[SOTH]]
原位心脏移植是将[[受体]]病变心脏切除后在原位[[植入]]供体的心脏。按照右心连接[[方法]]不同又分为标准原位心脏移植法和改良原位心脏移植法。
== 适应症==
SOTH适用于：
心脏移植适用于内科治疗无效、[[顽固性心力衰竭]]，伴或不伴有恶性[[心律失常]]的终[[末期]]心脏病，而其他脏器无不可逆性损害的病人。心[[功能]]为Ⅳ级，[[预期]]生存时间＜12个月。早年做心脏移植要求病人年龄在55岁以下，现已扩大年龄范围，从1岁以内婴[[幼儿]]到70岁老人均可手术。
1.[[心肌病]] 各种心肌病包括[[扩张型心肌病]]、慢型[[克山病]]及[[限制型心肌病]]等，约占全部病例的50%，是心脏移植的主要[[适应]]证。
2.[[冠心病]] 由于严重的多支[[冠状动脉病]]变或广泛性[[心肌梗死]]引起顽固性心力衰竭及心律失常为主要特征的缺血性心肌病，约占心脏移植的40%。
3.心脏瓣膜病 伴有[[心肌]]广泛病变及心肌内膜[[纤维]]化的瓣膜病变，约占心脏移植的4%，对存在[[肺动脉高压]][[患者]]，可考虑施行[[心肺联合移植]]。
4.[[先天性心脏病]]：如[[先天]]性左心室[[发育]]不良[[综合征]]，复杂的单心室伴主[[动脉]]瓣下狭窄等。
5.其他 手术无法切除的[[心脏肿瘤]]患者及需心脏再次移植者。
== 禁忌症==
1.急性严重[[感染]]性疾病 如化脓性感染、[[败血症]]、[[感染性休克]]，[[活动]]性肝炎、[[结核]]及各种[[寄生虫感染]]等。
（7）心脏移植术后恶性肿瘤：心脏移植术后由于[[免疫功能]]受到抑制,使机体识别和清除[[突变]]细胞的免疫监测功能受到干扰,容易引起恶性肿瘤。发病率约为10%。常见的有卡波济[[肉瘤]]、[[淋巴瘤]]、[[皮肤癌]]等。防治方法是调整免疫抑制用药,必要时采取化学疗法及放射疗法。
