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病历
,{{noteTA
|1=zh:记录; zh-hans:记录; zh-hant:纪录;
}}
'''病历'''即医疗纪录的集合，是民众至[[医疗机构]]接受医疗服务的所有[[医事]]相关纪录。
病历资料来源基本上是由医务人员，如医师、[[护理师]]、[[医工技师|-{zh-hans:医技; zh-hant:医工技师;}-]]、麻配师、复健师、营养师等，在[[问诊]]、[[体格检查]]、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、[[医学影像|影像]]、切片、检查结果等资料。
病历不仅记录病情，而且也记录医师对病情的分析、诊断、治疗、护理的过程，对预后的估计，以及各级医师查房和会诊的意见。因此，病历既是病情的实际记录，也是医疗、护理质量和学术水平的反映。
随着资讯科技的进步，部份医疗院所开始导入电子病历，医务人员改以电脑或是PDA等装置记录病历及开立药方，[[X光]]片改以电脑档案储存。
==台湾的病历管理==
1954年[[台大医学院]]在美援公署的协助下聘请美国杜克大学专家Bufkin协助筹设病历室，并派遣病历室主任黄士情前往杜克大学学习病历管理。尾位数档案排列法及彩色病历夹也在此时引进台湾<ref>范[[碧玉]](2008)：病历资讯管理学，合记图书出版社，初版，台北。pp. 14-16。 ISBN 978-957-41-5801-0（“我国病历资讯管理的发展”）</ref>。
==参考资料==
<references />
==另见==
*[[电子病历]]
*[[电子健康纪录]]
*[[病史]]
[[Category:医学]]
==参考来源==
*[http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%97%85%E5%8E%86 维基百科-病历]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E7%97%85%E5%8E%86 中医古籍论病历]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E7%97%85%E5%8E%86 名老中医谈病历]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
|1=zh:记录; zh-hans:记录; zh-hant:纪录;
}}
'''病历'''即医疗纪录的集合，是民众至[[医疗机构]]接受医疗服务的所有[[医事]]相关纪录。
病历资料来源基本上是由医务人员，如医师、[[护理师]]、[[医工技师|-{zh-hans:医技; zh-hant:医工技师;}-]]、麻配师、复健师、营养师等，在[[问诊]]、[[体格检查]]、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、[[医学影像|影像]]、切片、检查结果等资料。
病历不仅记录病情，而且也记录医师对病情的分析、诊断、治疗、护理的过程，对预后的估计，以及各级医师查房和会诊的意见。因此，病历既是病情的实际记录，也是医疗、护理质量和学术水平的反映。
随着资讯科技的进步，部份医疗院所开始导入电子病历，医务人员改以电脑或是PDA等装置记录病历及开立药方，[[X光]]片改以电脑档案储存。
==台湾的病历管理==
1954年[[台大医学院]]在美援公署的协助下聘请美国杜克大学专家Bufkin协助筹设病历室，并派遣病历室主任黄士情前往杜克大学学习病历管理。尾位数档案排列法及彩色病历夹也在此时引进台湾<ref>范[[碧玉]](2008)：病历资讯管理学，合记图书出版社，初版，台北。pp. 14-16。 ISBN 978-957-41-5801-0（“我国病历资讯管理的发展”）</ref>。
==参考资料==
<references />
==另见==
*[[电子病历]]
*[[电子健康纪录]]
*[[病史]]
[[Category:医学]]
==参考来源==
*[http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%97%85%E5%8E%86 维基百科-病历]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E7%97%85%E5%8E%86 中医古籍论病历]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E7%97%85%E5%8E%86 名老中医谈病历]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
