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病理生理学/心力衰竭的防治原则

大小无更改, 2017年3月16日 (四) 22:15
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== 一、防治原发病==
==二、消除诱因==
对于[[心脏]]负荷已经过重或[[心肌]]已经受损的某些患者,体力活动过度紧张、[[疲劳]]、心率过快、异位心律,[[补液]]过多过快等均能诱发[[心力衰竭]],应尽量消除这此因素。
== 一、防治原发病== ==二、消除诱因==== 三、改善[[心功能]]==
(一)调整[[前负荷]][[心功能不全]]的患者,[[心室充盈]]压(即前负荷)可高可低(心室充盈压降低可见于[[急性心力衰竭]]),应该把[[充盈压]]调整到适宜的高度。对于急性心肌[[梗死]]的患者而言,肺[[毛细血管]]楔压(相当于左室[[舒张]]末期压LVEDP)在2-2.4kPa(15~18mmHg)时最为合适。低于此值表示[[血容量]]不足,[[每搏输出量]]将会减少,而超过此值(前负荷过重)时,不但不能使每搏输出量增加,反而会诱发心力衰竭。因此在给[[心肌梗死]]患者或其他心功能不全的病人输液时,应慎重掌握输液的量和速度。
经过上述种种治疗,患者的心输出量有可能满足器官、组织的需要,心力衰竭的临床[[症状]]可以消失,但若病因未能去除,则在一定的诱因作用下,可以再次发生心力衰竭,而心力衰竭反复多次发生后,治疗效果可能不够理想。
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