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正常颅压性脑积水基本发[[病机]]制是脑脊液[[循环]]途径阻塞，脑脊液聚积于脑室系统。从理论上讲，分流手术会有一定临床效果。目前，多以侧脑室腹腔分流术为首选，而脑室右心房分流术只有在病人因腹部病变不适合行腹腔分流时才实行，其他的分流术临床应用甚少。根据正常颅压脑积水的脑压特点，选择60～90mmH2O 中压分流管为宜。术前应对分流效果做出估计，谨慎评价手术指征，达到手术最大效果。

(2)分流不足：分流后脑室缩小不明显或临床症状不缓解提示分流不足，可用腰穿测压估计分流功能，如果脑脊液的压力接近分流管的压力，可推测分流管功能正常。此时，如脑室仍扩大，临床症状不改善，可换低压分流管。另外，正常颅压脑积水由于脑[[损伤]]的病因不同，并且是某些疾病过程的最后结果，有些病人因分流不足或分流过度而加重病情，因此，分流失败并不可认为原始诊断有误。除此以外，尚有以下合并症：分流管阻塞或分流无效、感染、引流过度引起的硬膜[[下血]]肿、癫痫和[[脑内血肿]]等。

正常颅压性[[脑积水]],[[正常颅压脑积水]],normal pressure cranialhydrocephalus

正常颅压脑积水主要与脑萎缩相鉴别。两者症状[[相似]]，前者可有[[自发性蛛网膜下腔出血]]史(如突然剧烈头痛、[[恶心]]、[[呕吐]]，[[颈项]][[强直]])、[[头外伤]]、脑膜炎和[[脑瘤]]术后等病史。病人症状多在发病后几周到几个月内出现，多数小于1 年，后者发病年龄多在50 岁左右，症状发展缓慢，有些见于[[腔隙性脑梗死]]或[[脑出血]][[后病]]人，多数无明显病因。有时两种病可同时出现，脑[[活检]]对Aezheimer病及其他脑病有鉴别诊断价值。

正常颅压性脑积水可能与自发性蛛网膜下腔出血、头部外伤、脑膜炎和脑瘤手术合并存在。

《[[内科学]]第五版》、《外科学第五版》、《儿[[科学]]第六版》、《内科学第六版》