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片剂:每片30mg、50mg、100mg。
==[[雷公藤多甙]]的[[毒性]]研究==
雷公藤多甙从1981年开始用于[[风湿病]],后来逐渐转入[[肾病]]领域,疗效如何,[[副作用]]多大至今还是一笔糊涂帐。因为雷公藤多甙对[[蛋白尿]]的近期作用比较明显,没有[[激素]]脸圆身胖的副作用,又是国内研发,价格不贵,服用方便,很受某些医生追捧。但是有些医生却从来或者很少使用,这是为什么呢?
没见老师用过,笔者自然属于后者,但是见周围有人用的如火如荼,忍不住仔细想想,反差如此之大的原因最主要可能是雷公藤多甙对[[卵巢]]的毒性问题。
所以,为了防止这些问题的发生,我们设计了一套防微杜渐的措施。
首先,还是要先认清正作用,把握好适应症。 雷公藤多甙治疗[[狼疮]]比不上[[环磷酰胺]],治疗[[肾病综合症]]比不上环磷酰胺和[[环孢素]],治疗IgA比不上激素,治疗类风湿性关节炎比不上[[甲氨蝶呤]]。所以,教科书只是把雷公藤多甙限定在难治性肾病综合症,作为其他[[细胞毒]]药物的替补。但是,现在国内的情况是滥用雷公藤多甙,而且多集中在一般的蛋白尿[[血尿]]上,有些医生看到一俩个加号的蛋白尿血尿,连肾穿都不做,就象开口香糖一样随意开出来雷公藤多甙。如果是IV型狼疮性肾炎新月体性[[肾炎]]难治性肾综和已经[[肾功能不全]]的的IgA肾病,为了不[[肾衰]],我们甘愿冒环磷酰胺导致的[[卵巢早衰]]的风险。但是,如果只是为了危险程度不大的蛋白尿血尿,就冒这样大的风险,是不是值得呢?对于这样不痛不痒的蛋白尿血尿,肾脏是不是要衰,治疗了以后是不是就不衰,停了药以后会不会复发,还难下结论,卵巢倒是实实在在早衰了,这样的事情和熊市买股票没有区别,都需要割肉解套,落荒而去.
第二,仔细观察副作用。 患者一旦出现月经紊乱,或者出现绝经期征侯群症状,比如[[潮热]],[[失眠]],[[心悸]],容易激动等情况,要马上停药。但是有些患者在闭经前没有经期短和量少的先兆,所以,更准确的方法是定期测量血中[[卵泡刺激素]](FSH),可以发现早期对卵巢的损伤。如何正确应用激素?
[[分类:药品]][[分类:西药]]