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砷中毒
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[[砷中毒]]（arsenicpoisoning）一般由于应用含砷药物剂量过大所致，也可由于误食含砷的毒鼠、灭螺、杀虫药，以及被此类杀虫药刚喷洒过的瓜果和[[蔬菜]]，毒死的禽、畜肉类等。三氧化二砷（又称砒霜，红、白信石等）为我国北方农村常用的拌种、杀灭害虫药，[[毒性]]很大，其纯品外观和[[食盐]]、糖、面粉、[[石膏]]等相似，可因误食、误用引起中毒。亦有因饮食被三氧化二砷污染的井水和食物而发生中毒者。母亲中毒可导致[[胎儿]]及乳儿中毒。最近几年陆续有报道服用[[牛黄解毒片]]而引起慢性砷中毒的病例，不得不引起重视，原因是牛黄解毒片里含有 [[雄黄]]（主要成分为三硫化二砷）。
==[[临床表现]]==
口服急性砷中毒早期常见[[消化道]][[症状]]，如口及咽喉部有干、痛、烧灼、紧缩感，[[声嘶]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[咽下困难]]、[[腹痛]]和[[腹泻]]等。呕吐物先是胃内容物及米泔水样，继之混有[[血液]]、粘液和[[胆汁]]，有时杂有未吸收的砷化物小块；呕吐物可有蒜样气味。重症极似[[霍乱]]，开始排大量水样粪便，以后变为血性，或为米泔水样混有血丝，很快发生[[脱水]]、[[酸中毒]]以至[[休克]]。同时可有[[头痛]]、[[眩晕]]、烦躁、[[谵妄]]、[[中毒性心肌炎]]、[[多发性神经炎]]等。少数有[[鼻衄]]及[[皮肤出血]]。严重病儿可于中毒后24小时至数日发生[[呼吸]]、循环、肝、肾等功能[[衰竭]]及中枢神经病变，出现[[呼吸困难]]、[[惊厥]]、[[昏迷]]等危重征象，少数病人可在中毒后20分钟至48小时内出现休克、甚至死亡，而[[胃肠道]]症状并不显著。病儿可有[[血卟啉病]]发作，尿卟胆原[[强阳性]]。
[[砷化氢中毒]]常有[[溶血]]现象。[[亚急性中毒]]时出现多发性神经炎的症状，四肢[[感觉异常]]，先是疼痛、麻木，继而[[无力]]、衰弱，直至完全[[麻痹]]或不全麻痹，出现腕垂、足垂及[[腱反射]]消失等；或有咽下困难，发音及呼吸障碍。由于[[血管]]舒缩[[功能障碍]]，有时发生[[皮肤潮红]]或[[红斑]]。慢性中毒患者多表现为衰弱，[[食欲不振]]，偶有恶心，呕吐，[[便秘]]或腹泻等。尚可出现[[白细胞]]和[[血小板减少]]，[[贫血]]，[[红细胞]]和[[骨髓]][[细胞]]生成障碍，[[脱发]]，[[口炎]]，[[鼻炎]]，[[鼻中隔溃疡]]、[[穿孔]]，[[皮肤色素沉着]]，可有[[剥脱性皮炎]]。[[手掌]]及[[足趾]]皮肤过度角化，[[指甲]]失去光泽和平整状态，变薄且脆，出现白色[[横纹]]，并有[[肝脏]]及心肌损害。中毒患者发砷、尿砷和指（趾）甲砷含量增高。口服大量砷的病儿，在作[[腹部X线检查]]时，可发现其胃肠道中有X线不能穿透的物质。
[[分类:内科]]
