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<b>简介</b>
流行性感冒是指由流行性感冒[[病毒]]侵犯[[上呼吸道]]而引起的传染病,简称[[流感]]。
<b>[[临床表现]]</b>
起病急,主要表现为高热、[[头痛]]、身痛及显著性[[乏力]]等[[症状]],[[呼吸道]]症状较轻,有[[咽干]]、[[咽痛]]、[[干咳]]、仅部分病人轻度[[喷嚏]]、[[流涕]]及[[鼻塞]]。
<b>家庭应急处理</b>
1.应进行呼吸道[[隔离]],住单人房间,进出人员需戴[[口罩]]。
2.卧床休息,给予[[高热]]量、多维生素流质或半流质饮食,多饮水。
3.高热时可采取物理降温或复方[[阿斯匹林]]0.42克,每日3次,口服1~2日,[[退热]]后停药。
4.病情严重者应送往医院诊治。
<b>简介</b>
急性细菌性痢疾,简称菌痢,是由[[痢疾杆菌]]引起的一种急性肠道传染性疾病。一年四季均有散在性发病,以夏秋季节常见流行,普遍易感,以小儿为多。
<b>临床表现</b>
1.轻型:无[[中毒]]症状,[[体温]]正常或稍高,[[腹痛]][[腹泻]]较轻,大便次数多10次以下/日,呈糊状或水样,含少量粘液,[[里急后重]]感不明显,可有[[恶心呕吐]]。
2.普通型(中型):起病较急,有[[畏寒]]、[[发热]]中毒症状,体温在39℃左右,伴有恶心呕吐、腹痛腹泻、里急后重,大便次数为10~20次/日,脓血便量少,少数病人以水样腹泻为特点,失水不明显。
3.重型:起病急骤,畏寒、高热、恶心呕吐、腹痛剧烈、粘液血便且次数频繁,20次以上/日、里急后重、四肢厥冷、[[意识模糊]]。
4.中毒型:起病急,突发高热,24小时之内迅速出现[[休克]]、[[惊厥]]和[[意识障碍]]。大便次数不多,常发生在儿童,病情凶险,[[死亡率]]极高。
5.慢性菌痢:多由于急性菌痢未彻底治疗或自行缓解而成为慢性菌痢,病程超过2个月以上,有[[食欲不振]]、大便不正常,时干时稀,少有粘液。一般无腹痛,仅在[[排便]]前有下腹部隐痛或[[肠绞痛]],排便后腹痛消失。部分病人可有失眠、[[多梦]]、[[健忘]]、[[神经衰弱]]等症状。
<b>家庭应急处理</b>
1.应进行[[消化道]]隔离至大便培养2次阴性,病人餐具和用具均专用和严格[[消毒]],大便要用[[石灰]]处理。
2.卧床休息,流质饮食,多喝淡盐开水。
3.口服[[黄连素]]0.5g,每日3次;或[[吡哌酸]]0.5g,每日3次。
4.对症处理:
①高热者应采取[[物理]]降温处理。
②[[抽搐]]、[[昏迷]]者应专人护理,清除[[口腔内异物]],保持呼吸道通畅。
③休克患者应取平卧位,头稍低,注意保温并急送医院抢救。
5.重症患者应急送医院进一步诊治。
<b>简介</b>
[[阿米巴痢疾]]是由[[溶组织阿米巴]][[原虫]]侵入[[结肠]]引起的肠道传染性疾病,[[阿米巴]]原虫也可侵入肝、肺、脑等器官引起阿米巴[[肝病]]、[[肺病]]和[[脑病]]。
<b>临床表现</b>
普通型阿米巴痢疾主要表现为起病较缓,腹痛腹泻,大便次数每天10次左右、呈暗红色、似果酱样、腥臭味且伴有不同程度的里急后重感,发热不明显。暴发型阿米巴痢疾起病较急,突发高热、畏寒、腹痛、腹泻,大便次数每天20次左右或更多,水样或血水样,里急后重及[[腹部]]触痛明显。
<b>家庭应急处理</b>
1.应进 行肠道隔离至症状消失且大便连续复查3次,阿米巴[[滋养体]]或包囊阴转。
2.卧床休息,流质饮食,多喝淡盐开水或菜汤。
3.高热者应采取物理降温处理。
4.一般抗生素无效,患有暴发型阿米巴痢疾时,需立即送往医院救治。
<b>简介</b>
流行性乙型脑炎简称乙脑,是由[[乙型脑炎病毒]]引起的[[中枢神经系统]]传染病。一般以蚊虫作媒介传染,当带病毒的[[蚊虫叮咬]]人体后,病毒进入人体[[血液循环]]后侵入中枢神经系统,然后在[[神经组织]]中繁殖而发病,发病有明显的季节性,每年以7~9月份[[发病率]]最高。
<b>临床表现</b>
起病多急骤,病程第1~3天,发热常在39℃~40℃以上,伴有头痛、[[呕吐]]和不同程度的意识障碍;病程第4~10天,体温上升至40℃~41℃以上,出现惊厥、[[嗜睡]]或昏迷、[[脑膜刺激征]],严重者出现[[衰竭]]表现;发病7~10天以后,体温开始下降,神志渐清,言语功能及[[神经]][[反射]]逐渐恢复,少数病人可于6个月内恢复,也有半年以上的不恢复,长期遗留意识障碍、[[失语]]、[[强直]]性[[痉挛]]、强直性[[瘫痪]]等[[后遗症]]。
<b>家庭应急处理</b>
<i>1.</i>应进行隔离,防止蚊虫叮咬[[再传染]]他人。
<i>2.</i>卧床休息,流质或半流质饮食如牛奶、米汤、菜汤、豆浆及水果汁等。
<i>3.</i>对症处理:
①高热者应采取物理降温,尽量少用[[解热]]退烧药物,以免[[虚脱]],鼓励患者多渴淡盐开水或汤类。
②惊厥者可口服[[安定]]5~10mg。
③呕吐剧烈者应取平卧位,头朝向一侧以免呕吐物误入呼吸道,同时可口服[[胃复安]]10mg加安定5~10mg。
④昏迷或[[呼吸衰竭]]时应及时清除患者口腔内异物,保持呼吸道通畅。 ⑤有[[呼吸停止]]者应立即行人工[[呼吸]]并急送医院救治。
<i>4.</i>应尽早送往医院进一步诊治。
<b>简介</b>
性病毒[[肝炎]]是由于各型[[肝炎病毒]]引起的传染病,按病毒种类不同可分甲、乙、丙、丁和戊型肝炎;按临床病程长短可分为急、慢性(包括迁延型和活动型二种)和重症肝炎三种类型。[[甲型肝炎]]简称[[甲肝]],由RNA病毒所致,[[甲肝病毒]]存在于病人粪便中,通过接触和[[血液]]途径传播。[[乙型肝炎]]和[[丙型肝炎病毒]]均是DNA病毒,由[[输血]]、经口或密切接触传染,另外还可通过[[胎盘]]、[[分娩]]时[[母婴垂直传播]]。[[丁型肝炎]]病毒是有缺损的RNA病毒,常与[[乙肝病毒]]共存,必须与乙肝病毒共同复制,[[传播途径]]也与乙型肝炎相同。
<b>临床表现</b>
甲型肝炎[[潜伏期]]为2~6周,乙型肝炎为6周~6月,[[丙型肝炎]]为15~150天。
1.[[急性黄疸型肝炎]]:起病呈[[亚急性]],畏寒伴中度发热、厌油、恶心呕吐、[[上腹]]部不适,偶有[[腹胀]]腹泻。1~2周后,有[[巩膜]][[皮肤]]黄染、尿黄改变,[[肝脏]]肿大,有[[压痛]]。
2.急性无[[黄疸型肝炎]]:起病较缓,病情较轻,症状同[[黄疸]]型,但病程中始终无黄疸。
3.[[慢性肝炎]]可有:①[[慢性迁延性肝炎]],表现为病程半年以上,症状[[体征]]及[[肝功能]]损害不明显,一般预后较好;②慢性活动型肝炎,表现为病程在1年以上,症状体征及肝功能损害明显,一般情况较差,肝病面容、黄疸、[[肝掌]]、[[蜘蛛痣]]、[[脾肿大]]、肝质较硬等体征。
4.急性重症肝炎,又称暴发性肝炎,主要由[[急性肝炎]]起病10天以内,黄疸迅速加深,出现神经精神症状如[[烦躁不安]]、嗜睡、昏迷等。
5.亚急性重症肝炎,又称[[亚急性肝坏死]]、[[肝萎缩]]。由急性肝炎起病10天以上,病情逐渐加重,黄疸加深,[[厌食]]、高度乏力,肝浊音界缩小,腹胀、且有[[出血倾向]]和[[腹水]]。
<b>家庭应急处理</b>
1.加强患者的隔离措施,一切餐具及用具均要专用和严格消毒,碗筷等餐具要经煮沸20分钟或用[[过氧乙酸]]消毒水浸泡30分钟至2小时,用具如衣被可用日光曝晒来消毒。
2.卧床休息,饮食以清淡适口为宜。
3.病情危重时,急送医院住院治疗。
甲型H1N1流感,又称为A(H1N1)型流感,旧称人感染猪流感。H1N1[[流感病毒]]里的H代表[[红细胞凝集]]素,共有1-15个类型,N代表[[神经氨酸]][[苷酶]],共有1-9种类型,“猪流感”病毒H和N均是1型,因此称为H1N1。中国[[卫生部]]门则相继将原人感染猪流感改称为甲型H1N1流感。中国卫生部明确将甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)纳入[[传染病防治法]]规定管理的[[甲类传染病]],并采取甲类传染病的预防、控制措施。传染病防治法规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。其中甲类是后果严重传染性最强的传染病,依次递减。甲类传染病包括鼠疫和霍乱。[[乙类传染病]]包括[[非典型肺炎]]、艾滋病、病毒性肝炎等20余种;[[丙类传染病]]包括流行性感冒、[[手足口病]]等10余种。2009年4月30日[[世界卫生组织]]、联合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织宣布,一致同意使用A(H1N1)型流感指代当时[[疫情]],并不再使用“猪流感”这一词语。
<b>传播途径</b>
甲型H1N1流感的群间传播主要是以感染者的[[咳嗽]]和喷嚏为媒介,在人群密集的环境中更容易发生感染,而越来越多证据显示,微量病毒可留存在桌面、电话机或其它平面上,再透过[[手指]]与眼、鼻、口的接触来传播。因此尽量不要身体接触,包括握手、亲吻、共餐等。如果接触带有甲型H1N1流感病毒的物品,而后又触碰自己的鼻子和[[口腔]],也会受到感染。感染者有可能在出现症状前感染其他人,感染后一般在一周、或一周多后发病。小孩的传染性会久一些。
<b>临床症状</b>
甲型H1N1流感的潜伏期,较流感、[[禽流感]]潜伏期长,潜伏期时长七天。甲型H1N1流感的早期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛等,有些人还会出现腹泻或呕吐、[[肌肉酸痛]]或疲倦、眼睛发红等症状。部分患者病情可迅速发展,来势凶猛、突然高热、体温超过38℃,甚至继发严重肺炎、[[急性呼吸窘迫综合症]]、[[肺出血]]、[[胸腔积液]]、全身[[血细胞]]减少、[[肾功能衰竭]]、[[败血症]]、休克及Reye[[综合症]]、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重.
<b>注意事项</b>
1、勤洗手,养成良好的个人卫生习惯。
2、睡眠充足,多喝水,保持身体健康。
3、应保持室内通风,少去人多、不通风的场所。
4、做饭时生熟要分开,[[猪肉]]烹饪至71℃以上,以完全杀死甲型H1N1流感病毒。
6、咳嗽或[[打喷嚏]]时用纸巾遮住口鼻,如无纸巾不宜用手,而是用肘部遮住口鼻。
7、常备治疗[[感冒]]的药物,一旦出现[[流感样症状]](发热、咳嗽、流涕等),应尽早服药对症治疗,并尽快就医,不要上班或上学,尽量减少与他人接触的机会。
8、避免接触出现流感样症状的病人。
9、由于此次流行的病毒是A/H1N1型流感病毒,目前针对甲型H1N1流感只有猪用[[疫苗]],人注射普通[[流感疫苗]]不能有效预防甲型H1N1流感。
10、普通家庭还可用[[酒精]]为日常用品消毒。
第四条 城乡各级卫生医疗单位都应把传染病管理工作列为一项主要任务,认真抓好好。县(区、旗)和县(区、旗)以上的医疗单位由本单位的[[预防保健科]]([[防疫科]]),县(区、旗)以下的医疗单位由本单位的卫生防疫组或指定专人具体负责此项工作。生产大队[[合作医疗]]站和厂矿、企事业、学校等的卫生医疗单位应把传染病管理工作做为一项主要职责。
第五条 各省、自治区、直辖市可根据本条例制定实施细则,报卫生部备案。
<b>第二章 预防</b>
凡排放病原微生物的单位,其污物和污水须经[[无害化处理]],方可排放。
第九条 卫生防疫站要负责制定免疫计划,并组织实施。卫生医疗单位要认真做好[[预防接种]]工作。
<b>第三章 报告</b>
第十五条 城镇各级卫生医疗单位应将疫情报告送所在市、区、县(区、旗)卫生防疫站。各厂矿、铁道、交通、企事业、机关、学校等的卫生医疗单位应将疫情报告送所在市、县(区、旗)卫生防疫站,并同时向本系统报告。[[农村合作医疗]]站应将疫情报告送当地公社卫生院(所),公社卫生院(所)应将疫情报告送所在县(区、旗)卫生防疫站。各县(区、旗)、市(地区)卫生防疫站应综合疫情资料作出旬报、月报和年报,经县(区、旗)、市(地区)卫生局审核,按时上报给上级卫生防疫站。各省、自治区、直辖市卫生防疫站要综合本地区疫情资料,经省、自治区、直辖市卫生局审核,按时向卫生部报送月报和年报。
第十六条 非本地区户口的居民发生传染病时,诊治单位应用“急性传染病报告卡片”向病人临时居住所在地区卫生医疗单位送[[传染病报告]],报告卡片由该地区卫生医疗单位转寄病人户口所在地区卫生防疫站,并由其统计上报。
<b>第四章 处理</b>
其他主要传染病。[[结核病]]已使2亿人死亡;疟疾仅在1997年就与厄尔尼诺现象一起造成150~270万人死亡;[[登革热]]于1981年使古巴30多万人患病,至今还时有发生;而[[埃博拉病毒]]造成的死亡率则高达78~88%。此外,伤寒、西尼罗河病毒、梅毒、艾滋病、[[军团菌]]等,也都对人类造成极大的伤害。
==[[疫病]]影响==
第一,病因不明产生恐慌。瘟疫往往给人们造成严重的心理影响。公元前430~前427年的雅典瘟疫,使城中的人们生活在噩梦之中。1665年伦敦的鼠疫, 病因一时不明,更加重了疫情的神秘、恐怖色彩,许多无辜者被指控传播鼠疫而被恐慌的民众处死;猫也被当作瘟疫之源而被赶尽杀绝,老鼠泛滥,结果鼠疫更加肆虐,社会濒临崩溃。
第二,人口骤减危及生存。公元前430~前427年的瘟疫,使曾两次领导希腊战胜波斯的雅典就此衰败。公元 21~1266年间横行的瘟疫,最终加速了不可一世的罗马帝*国的衰落。1518~1526年的天花大流行,是拥有 2500万人口的阿兹台克帝*国(现墨西哥境内)消失的重要原因。殖民者故意传播的[[天花病毒]],令北美几个原有百万人口的印第安部落骤减至几千人或完全灭绝。
第三,严重减员影响战斗力。1812年,拿破仑50万大军入侵俄国,1年后败退时仅剩3000余人,其中,因感染伤寒和痢疾而死亡的官兵远比战死的要多得多。二战期间,疟疾曾在盟军中流行,致使大量的士兵死亡或丧失战斗力。
第四,疫情促进了公共卫生事业和医学的发展。1865~1875年霍乱第四次大流行,迫使人们注意水源、食品、环境等的卫生状况,促成了公共卫生学的建 立,并从公共卫生的角度重新考虑城市规划,用几何布局和拓宽街道来改善过于拥挤纷杂的旧城。此间,约翰.斯诺对伦敦霍乱流行进行的医学调查,开创了早期的[[流行病学]]工作。
==解决办法==
第一,即时实行物理隔离,切断传染源。面对瘟疫,当时最有效的措施 是隔离。 6世纪欧洲出现[[麻风病]],唯一办法是将病人关进麻风院隔离起来。1496年梅毒在荷兰和希腊流行,欧洲各地政府和教会驱赶妓女,并对其进行隔离和控制。14 世纪欧洲“黑死病”肆虐时,米兰大主教下令对最先发现瘟疫的房屋进行隔离,不许里面的人迈出半步,结果,米兰未让瘟疫蔓延,成为欧洲大城市中唯一的幸免 者。1665年伦敦鼠疫肆虐,一场大火灾烧毁了城里的大部分建筑,传播疫菌的老鼠销声匿迹,疫情随之平息。1910年中国东三省爆发鼠疫,死亡人数达6万,清政府派出[[防疫]]总医官,迅速采取断绝交通、隔离疫区、收容疫患、火化疫尸等多项措施,很快有效控制了疫情。
第二,改善卫生,注意消毒。1818年,英国因霍乱死亡约6万人,后调查结果显示,[[饮用水]]是元凶,清洁水源后有效地控制了疾病的进一步扩散。1848年,消毒的方法开始在临床应用。
第三,不断发展医学和其他科学技术。与其他疾病一样,瘟疫的根本防治,有赖于医学和科技的不断进步。例如,种[[牛痘]]防治天花的方法早在11世纪的中国已广泛应用,后经波斯、土耳其传至欧洲,1798年由英国医生琴纳作了更为安全的改进并被欧美各国广泛传用。1977年,[[牛痘]]疫苗经世界卫生组织的推动在全世界范围内得到普及使用,困扰人类几千 年的天花因此从地球上消失。1882年德国医生科赫发现[[结核菌]],并运用先进的细菌学技术分离出了结核[[杆菌]],1921年法国医生卡尔麦特和介兰研制出防治结核病的免疫疫苗一卡介苗,1944年国微生物学家瓦克斯曼又成功提取[[链霉素]],使结核病最终得到有效防治。
==参看==
*[[小儿常见病/急性传染病|《小儿常见病单验方》- 急性传染病]]