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局部[[冻伤]]和全身冻伤（[[冻僵]]）大多发生于意外事故或战时，人体接触冰点以下的[[低温]]，例如在野外遇到暴风雪、陷入冰雪中或工作时不慎受致冷剂（液氮、固体CO2等）损伤等。
==治疗方案==
1．急救和复温 迅速使病人脱离低沮环境和冰冻物体。衣服、鞋袜等连同肢体冻结者，不可勉强卸脱，应用温水（40℃左右）使冰冻融化后脱下或剪开。立即施行局部或全身的快速复温，但勿用火炉烘烤。用38—42℃温水浸泡伤肢或浸浴全身，水量要足够，水温要比较稳定，使局部在20分钟、全身在半小时内复温。温水浸泡至肢端转红润、皮温达36℃左右为度。浸泡过久会增加组织[[代谢]]，反而不利于恢复。浸泡时可轻轻[[按摩]]未损伤的部分，帮助改善血循环。如病人觉疼痛，可用[[镇静剂]]或[[止痛剂]]。及时的复温，能减轻局部冻伤和有利于全身冻伤复苏。对心跳呼吸骤停者要施行[[心脏]]按压和[[人工呼吸]]。
2．局部冻伤的治疗 I度冻伤创面保持清洁干燥，数日后可治愈。Ⅱ度冻伤经过复温、[[消毒]]后，创面干燥者可加软于[[纱布]][[包扎]]；有较大的水疱者，可将疱内液体吸出后，用软干纱布包扎，或涂冻伤膏后暴露；创面已感染者先用[[抗菌]]药湿纱布，随后再用冻伤膏。Ⅲ度、Ⅳ度冻伤多用[[暴露疗法]]，保持创面清沽干燥；待坏死组织边界清楚时予以切除。若出现感染，则应充分[[引流]]；对并发湿性坏疽者常需截肢。 Ⅲ度以上冻伤还常需全身治疗：
（1）注射[[破伤风抗毒素]]。
（2）由于冻伤常继发肢体[[血管]]的改变，如内皮损伤、血栓形成、[[血管痉挛]]或狭窄等，严重时加重肢端损伤程度或延迟创面愈合时间，故选用改善血循环的药物。常用的有小[[分子]][[右旋糖酐]]、托拉苏林、[[罂粟碱]]等，也可选用[[活血化瘀]][[中药]]。
（3）注射[[抗生素]]．或用抗感染中药（与活血化瘀药物等合组[[方剂]]）。
（4）Ⅲ度、Ⅳ度冻伤病人需要高价营养，包括[[高热]]量、高蛋白和多种维生素等。
3．全身冻伤的治疗 复温后首先要防治休克和维护呼吸功能。防治休克主要是[[补液]]、选用血管活性药、除颤等，但须考虑到[[脑水肿]]和[[肾功能不全]]，故又需选用[[利尿剂]]。维持呼吸功能主要是保持呼吸遭通畅、给予氧和[[呼吸兴奋]]剂、防治[[肺部感染]]等。其他处理如纠正酸碱失衡和电解质失衡、维持营养等。全身冻伤常合并局部冻伤，故不可忽视创面处理。
局部冻伤按其损伤深度可分4度。在冻融以前．伤处[[皮肤苍白]]、温度低、麻木刺痛，不易区分其深度。复温后不同深度的[[创面]]表现有所不同。
I度冻伤：伤及[[表皮]]层。局部[[红肿]]，有[[发热]]、痒，刺痛的感觉(近似轻度[[冻疮]]，但冻伤发病经过较明确)。数日后表皮干脱而愈，不留[[瘢痕]]。
Ⅱ度冻伤：损伤达[[真皮]]层。局部红肿较明显．且有水疱形成，[[水疱]]内为[[血清]]状液或稍带血性。有自觉疼痛，但试验[[知觉迟钝]]。若无[[感染]]，局部可成痴，经2-3周脱[[痂]]愈合，少有瘢痕。若并发感染，则创面形成[[溃疡]]，愈合后有瘢痕。
Ⅲ度冻伤：损伤[[皮肤]]全层或深达[[皮下组织]]。创面由苍白变为黑褐色，试验[[知觉]]消失。其周围有红肿、疼痛，可出现血性水疱。若无感染，[[坏死]]组织于燥成痂，而后逐渐脱痂和形成肉芽创面，愈合甚慢而留有瘢痕。
Ⅳ度冻伤：损伤深达肌、骨等组织。局部表现类似Ⅲ.冻伤，即伤处发生坏死、其周围有[[炎症反应]]，常需在处理中确定其深度。容易并发感染而成[[湿性坏疽]]；还可因[[血管病]]变([[内皮]]损伤、[[血栓形成]]等)扩展而使坏死加重。治愈后多留有功能障碍或致残。全身冻伤开始时有[[寒战]]、苍白、[[发绀]]、疲乏、[[无力]]、打呵欠等表现，继而出现[[肢体僵硬]]、[[幻觉]]或意识模糊甚至[[昏迷]]、[[心律失常]]、[[呼吸抑制]]，终于发生心跳[[呼吸骤停]]，病人如能得到抢救，其心跳[[呼吸]]虽可恢复．但常有[[心室纤颤]]、[[低血压]]、[[休克]]等；[[呼吸道分泌物]]多或发生[[肺水肿]]；[[尿量]]少或发生[[急性肾衰竭]]；其他器官也可发生[[功能障碍]]。
[[分类:疾病]]
