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输卵管炎
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输卵管炎在[[不孕]]妇女中较为常见,其病因是由于病原体感染引起,病原体主要有[[葡萄球菌]]、[[链球菌]]、[[大肠杆菌]]、[[淋球菌]]、[[变形杆菌]]、[[肺炎]]球菌、[[衣原体]]等所引起。最容易发生感染的时间是产后、[[流产]]后或[[月经]]后。[[分娩]]或流产时所造成的产道及[[胎盘]]剥离面的损伤或月经期[[子宫内膜]]剥脱的[[创面]],都是病原体感染内生殖器的途径。有时感染是与不严格的[[无菌]]手术操作有关, 如宫内节育器的安放、刮宫手术、[[输卵管]]通液、[[碘油造影]]等。性生活过频、月经期[[性交]],也都可以引起感染而发生输卵管炎。少数病人是因邻近器官的[[炎症]]直接蔓延而来,如[[阑尾炎]]或机体其它部位的感染灶经血行传播达输卵管引起感染。
==[[病理]]==
输卵管炎首先发生的部位往往是输卵管内膜,造成内膜[[肿胀]],间质[[水肿]],[[充血]]及[[渗出]]等病变,输卵管粘膜[[上皮]]脱落,使粘膜互相粘连或[[输卵管伞]]端粘连,导致管腔[[闭锁]]而不孕。
(一)[[临床表现]]
1．症状 输卵管感染后轻者[[体温]]不一定很高，重者出现[[寒战]][[高热]]，体温可达39一40℃，甚至发生[[败血症]]，并伴下腹部两侧剧烈疼痛，[[白带]]增多或有[[阴道]]不规则[[出血]]；有时伴有[[尿频]]、[[尿痛]]等症状。
2．[[体征]] 轻者[[腹胀]]，下腹部一侧或两侧有显著[[压痛]]；重者[[腹肌]]紧张，下腹部压痛[[反跳痛]]明显。[[妇科检查]]：白带为脓性或血性，阴道有灼热感，宫颈有上举痛，子宫一侧或两侧有触痛，有时可能触到肿大的输卵管。
2．峡部结节性输卵管炎
(1)巨检 [[输卵管峡部]]因肌层肥厚而增粗，且在肌层中散布有数个黄色或棕色坚实结节，其大小约1—2厘米不等。
(2)镜下检查 在峡部肌层中散布着由输卵管上皮所形成的腺腔，腔外[[肌纤维]]增生肥大，并可能有少量淋巴细胞浸润。
3．慢性输卵管[[积脓]]
(1)巨检 慢性输卵管积脓时，输卵管增粗，管腔中含有粘稠的脓性分泌物。粘膜表面灰白呈颗粒状或光滑而有光泽，皱襞[[萎缩]]。如与卵巢连接，可形成输卵管－[[卵巢脓肿]]。
(2)镜下检查 管腔粘膜皱襞变平，间质有淋巴细胞．嗜中性白细胞及浆细胞浸润，可累及全肌层。
[[分类:盆腔炎]][[分类:附件炎]][[分类:输卵管炎]]
