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==脑膨出和脑脊膜膨出的预防和治疗方法==
预防:随着[[胎儿]][[超声]]检查及母血中α-[[胎蛋白]]检测的常规应用,[[脑膨出]]在宫内即可获得诊断,这对决定是否终止妊娠有重要作用。胎儿超声检查可以发现大的脑膨出,也容易探测囊内有无实质性组织。[[脑积水]]在产前超声检查中不常被发现。事实上,脑积水鲜有在出生时就存在的健康搜索,通常在颅后部脑膨出修补后才发生。在超声检查中,注意和脑膨出鉴别的有发生在[[颅骨]],[[头皮]]或高颈段的[[肿瘤]]。这些病变比脑膨出更少见。产生异常α-胎蛋白的必要条件是[[组织液]]与[[脑脊液]]发生渗漏。如果病变完全[[上皮化]],即使[[皮肤发育不良]],母血及[[羊水]]中α-胎蛋白水平也正常。
===脑膨出和脑脊膜膨出的西医治疗===
采用手术治疗,手术目的是切除膨出囊并将其内容物复位或切除,封闭[[硬脑膜]]缺损,一般应在出生6~12月内施行 修补术。囊壁菲薄有破溃倾向时,应尽早手术。并发[[脑积水]]者,宜先行[[脑脊液]][[分流术]],再作修补术。
1.单纯[[隐性颅裂]]一般无需治疗,合并膨出者均需手术治疗。手术时间最好在出生后6~12个月为宜。目的是切除膨出囊,还纳膨出的组织等内容物,修补不同层次的裂孔。根据需要有的需二期手术以[[整形]]。一般均应手术治疗,但有大量脑组织突到囊内、肿块巨大者属禁忌。囊壁将破、尚未发生[[脑膜炎]]者,应紧急手术。
2.若巨型[[脑膜脑膨出]]或[[脑膜]][[脑室]]膨出,合并[[神经系统]][[症状]],[[智力低下]],有明显脑积水者,因预后差,手术不能解决其[[畸形]]及智力低下问题,故无需手术治疗。枕部膨出,可在生后6~12个月内手术,多余脑组织可以切除,[[颅骨缺损]]用[[骨膜]]翻转[[缝合]]修补,[[皮肤]]切除不可过多,防止缝合时有张力。
3.若合并脑积水,可先治疗脑积水。[[鼻根]]部膨出可在1周岁后手术,采用颅内入路的方法,突出的脑组织予以切除,颅骨缺损处用术前备好的有机玻璃片或[[钛片]]充填,然后覆盖[[筋膜]]片缝合固定,鼻根部皮肤必要时可再次作整形手术。亦可经[[颅外]]手术。眶部膨出者可经颞下部入路进行修补。
4.预防[[感染]]、对症等治疗。
预后:单纯的脑膜脑膨出[[火罐]]网,经过手术治疗后,一般效果较好,可降低[[死亡率]],降低脑积水的发生率,减少或缓解神经系统的损害症状,而脑膜脑室膨出、脑膜脑膨出一般均合并有神经[[功能障碍]]及智能低下和其他部位畸形,预后较差。手术不能解决其他畸形及改善智力。
==脑膨出和脑脊膜膨出的病因==
(一)发病原因
2、可合并[[脑积水]]。
==参看==
*[[脑外科疾病]]
[[分类:脑外科疾病]]