3,227
个编辑
更改
胰腺移植
,无编辑摘要
移植步骤 技术进展包括移植整个胰腺而不是一个节段.用这种技术不仅有更多的分泌胰岛素的[[细胞]],而且术后移植物所发生的[[血栓]]也大大减少.通过供者[[十二指肠]]小的节段使胰腺的[[外分泌]]液[[引流]]至[[尿道]]膀胱.已证明此法优于过去所采用的方法.虽然胰腺从[[膀胱]]引流会丢失碳酸氢盐和增加移植后的[[泌尿道感染]].近年来已增加采用将供者的十二指肠直接附着于受者的[[小肠]].
[[同种移植]]物安置在下[[腹部]]侧面.胰腺移植物的[[血管吻合]]是将供体的腹[[动脉]],上系膜动脉和[[门静脉]]与受者相应的髂动脉和静脉相吻合,这样使胰岛素不经过门[[静脉]]直接到达全身,其结果是很快引起[[高胰岛素血症]].
排斥处理 所采用的免疫抑制剂与肾移植病人所采用的相同(见上文).诱导治疗和排斥治疗通常采用ALG或OKT3.
并发症 除了上面所提到的,主要的并发症还有排斥,[[感染]]和移植后[[胰腺炎]].在用分离的胰腺移植的病人,排斥的测定是困难的,因为在出现异常[[糖代谢]]前大多数的移植物已被破坏.然而,经很好的HLA配型,移植物的存活率为80%,与肾-胰联合移植的成功率相仿.
同种[[胰岛细胞移植]]
在人单独移植[[胰岛]]细胞还受到限制,因为得到和处理足够的胰岛细胞还有着问题.近年来,从尸体供者的胰腺中得到胰岛,移植至糖尿病受者获得成功,受者不需用胰岛素.还不知道能否长期保存正常血糖的能力.胰岛细胞的移植具有一些优点：胰岛细胞能容易地从[[脐静脉]]插管进入受者门静脉,而不需大的手术,而且胰岛能[[冷冻保存]].已有能处理胰岛减少其[[免疫原性]]的潜在方法.
