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1  1 一般不良反应为[[眩晕]]、[[视物模糊]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[低血压]]、胆道[[括约肌]][[痉挛]]、[[喉痉挛]]及出汗等。偶有[[肌肉]][[抽搐]]； 2  2 严重[[副反应]]为[[呼吸抑制]]、[[窒息]]、肌肉僵直及[[心动过缓]]，如不及时治疗，可发生[[呼吸停止]]、循环抑制及[[心脏停搏]]等； 3  3 本品有[[成瘾性]]，但较[[哌替啶]]轻。

1  1 本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，医院和病室的贮药处均应加锁，处方颜色应与其他药处方区别开。各级负责保管人员均应遵守交接班制度，不可稍有疏忽； 2  2 本品务必在[[单胺氧化酶]]抑制药（如[[呋喃唑酮]]、[[丙卡巴肼]]）停用14天以上方可给药，而且应先试用小剂量（1/4常用量），否则会发生难以预料的、严重的[[并发症]]，[[临床表现]]为[[多汗]]、[[肌肉]]僵直、[[血压]]先升高后剧降、[[呼吸抑制]]、[[发绀]]、[[昏迷]]、[[高热]]、[[惊厥]]，终致循环[[虚脱]]而死亡； 3  3 [[心律失常]]、肝、肾、功能能不良、慢性梗阻性肺部疾患，呼吸储备力降低及[[脑外伤]]昏迷、[[颅内压增高]]、[[脑肿瘤]]等易陷入呼吸抑制的病人慎用； 4  4 本品药液有一定的刺激性，不得误入[[气管]]支气管，也不得涂敷于[[皮肤]]和[[黏膜]]； 5  5 硬膜外注入本品[[镇痛]]时，一般4～10分钟起效，20分钟[[脑脊液]]的药浓度达到峰值，同时可有全身[[瘙痒]]，作用时效3.3～6.7小时，而且仍有呼吸频率减慢和[[潮气量]]减小的可能，处理应及时； 6  6 本品决非[[静脉]]全麻药．虽然大量快速[[静脉注射]]能使神智消失，但病人的[[应激反应]]依然存在，常伴有术中知晓； 7  7 快速推注本品可引起胸壁、腹壁肌肉僵硬而影响通气。

1.  成人静脉注射；全麻时初量① 小手术按体重0.001～0.002mg/kg （以[[芬太尼]]计，下同）；② 大手术按体重0.002～0.004mg/kg；③[[体外循环]][[心脏]]手术时按体重0.02～0.03mg/kg计算全量，维持量可每隔30～60分钟给予初量的一半或连续静滴，一般每小时按体重0.001～0.002mg/kg；④全麻同时吸入[[氧化亚氮]]按体重 0.001～0.002mg/kg；⑤局麻镇痛不全．作为辅助用[[药按]]体重0.0015～0.002mg/kg； 2  2 成人[[麻醉前用药]]或手术后[[镇痛]]：按体重肌内或[[静脉注射]]0.0007～ 0.0015mg/kg； 3  3 小儿镇痛：2岁以下无规定，2～12岁按体重0.002～0.003mg/kg； 4  4 成人手术后镇痛：硬膜外给药，初量 0.1mg，加[[氯化钠注射液]]稀释到8ml，每2～4小时可重复，维持量每次为初量的一半。

1  1 本品与[[哌替啶]]因[[化学]]结构有相似之处，两药可有交叉敏感； 2  2 本品与中枢抑制药，如催眠[[镇静药]]（[[巴比妥]]类、[[地西泮]]等）、[[抗精神病药]]（如[[吩噻嗪]]类）、其他[[麻醉性镇痛药]]以及全麻药等有协同作用，合用时应慎重并适当调整剂量； 3  3 本品与80%[[氧化亚氮]]合用，可诱发心率减慢、[[心肌]]收缩减弱、[[心排血量减少]]，左室功能欠佳者尤其明显； 4  4 [[肌松药]]的用量可因本品的使用而相应减少，肌松药能解除本品的[[肌肉]]僵直，遇有呼吸暂停，持续的时间又长，应识别这是中枢性的（系本品使用所致），还是外周性的（由于肌松药作用于[[神经]]肌接头处N2[[受体]]）； 5  5 中枢[[抑制剂]]如巴比妥类、安定药、麻醉剂，有加强本品的作用，如联合应用，本品的剂量应减少1/4～1/3。