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肛乳头肥大

删除10字节, 2017年3月16日 (四) 23:06
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3、术中及术后[[并发症]]的处理:手术中对较大的乳头瘤,[[结扎]]时应贯穿做“8”字缝扎,以防结扎线滑脱并发大出血,肛乳头瘤位于齿线处,须将其齿线以下部分切开后再行结扎,以免引起术后疼痛、水肿。若出现大出血和疼痛,水肿,应及时给予局麻在窥镜下结扎[[止血]],中药坐浴以止痛[[消肿]]。  
===一、肥大性肛乳头结扎术===
[适应证] 肛乳头肥大,蒂部粗大者。
[原理] 阻断[[血液]]供应,使其自然[[坏死]]脱落。
[特点] 操作简便,疗效可靠。
[操作步骤]
取截石位或左侧卧位,肛管常规[[消毒]],不需[[麻醉]],拉开肛门,用蚊式[[止血钳]]夹住肛乳头根部,以 10 号丝线于钳下打结扎紧。术后按肛门[[开放伤]]口换药。
[操作要点] 钳夹乳头根部时勿夹住肛管皮肤,以防疼痛。  
===二、肥大性[[肛乳头切除术]]===
[适应证] 肛乳头肥大,蒂部细小者。
[原理] 切除病灶,钳夹止血。
[特点] 操作简单,疗效可靠。
[操作步骤]
肛管常规消毒后,以蚊式钳钳夹细小的乳头根部,以刀或剪在钳上将乳头切除,留钳 3 — 5 分钟后撤钳,如有渗血填[[止血粉]][[棉球]]或[[肾上腺素]]棉球即可。术后按肛门开放伤口换药。  
肛裂日久,反复发作,炎症,分泌物刺激而形成哨兵痔,以及肛乳头肥大。而许多人的哨兵痔,呈[[皮赘]],质柔软。而肥大的肛乳头也常为有细长系带的瘤状物,其瘤体常脱出肛门外,且多数为孤立一个,偶有两个肥大的肛乳头同时存在,其色灰白,无触痛,质韧,光滑。  
===[[肛窦炎]]与肛乳头肥大===
肛窦炎主要表现为肛门内间歇疼痛,急性发炎时肛门内有刺痛、灼热感、下坠感、排便时疼痛加重,常有少量粘液或鲜血排出,便后可引起[[肛门括约肌]][[痉挛]],持续疼痛数小时。慢性缓解期,病人无明显症状,仅在排便后,感到肛门内有短暂的微痛或不适,偶尔有肛门内向[[会阴]]、尾骶部放射的疼痛。
[[肛乳头炎]]主要表现为平时感到肛门内有异物感,随着[[乳头]]增生肥大,排便时乳头可脱出肛门外。小的乳头便后可自行回到肛门内,大的需用手推回肛门内。如不及时复位,可引起肛门水肿、胀痛。肿大乳头被刺激或破溃后,可使肛腺分泌增加,引起肛门部潮湿发痒。  
[[分类:肛肠疾病]]
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