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[[马普替林]]（[[麦普替林]]，[[路滴美]]）

【药代动力学】

药代药动力学研究显示，口服本药后，其活性物质马普替林吸收缓慢而完全。一次口服50 mg马普替林后，8小时之内，其[[血药浓度]]高峰为45-150 [[毫微]]摩尔/L（13-47 ng/mL）。多次口服马普替林每日 mg，无论每日用药一次或分三次服用，在治疗的第二周均可达到[[稳态]]血药浓度320-1270 毫微摩尔/L（100-400 mg/mL）。虽然绝对浓度的个体差异很大，但稳态血药浓度与剂量呈[[线性关系]]。马普替林在血和[[血浆]]之间的分隔系数是1.7。[[脑脊液]]中活性物质浓度约为[[血清]]中的2-13%，在治疗浓度或更高的血浆浓度下，其[[蛋白]]结合率为88-89%。其[[表观分布容积]]为23 L/kg体重。马普替林从血中清除的半衰期平均为43小时（范围27-58小时）。经计算其平均体内总清除率为514 mL/分。一次用药后，在21天之内，其总量的57%经尿、30%从粪便以原型（主要是[[葡萄糖醛酸]]化物）[[排泄]]，有约2-4%以原型从尿排出。老年患者（年龄60岁以上）的稳态血浓度较使用相同剂量的年轻患者为高。特殊临床情况下的动力学 ：有肾功能损害时（[[肌酐清除率]]为24-37 mL/分），若[[肝功能]]仍然正常，马普替林的半衰期和[[肾脏]]排泄几乎不受影响，但[[代谢物]]从尿的排泄会减少，而这种排泄减少又可通过增加经胆道排到粪便中的量而得到补偿。

【[[适应症]]】

内源性[[抑郁症]]，迟发性抑郁症（[[更年期]]性抑郁症）。[[精神性抑郁]]症，反应性和[[神经]]性抑郁症、耗竭性抑郁症。

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