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<b>痉挛性斜颈</b>
（4）选择型[[周围神经]]切断术：此法主要切断颈神经根后支，切断的范围依据痉挛肌群多寡选择。其理由是所有颈后肌群全由颈1-7的神经后支支配。如果病情需要，可以一直切到颈7。该手术方法对旋转型斜颈有一定疗效。
（<b>5）副神经根显微血管减压术</b>：打开枕[[大孔]]及上颈段[[椎管]]。在[[手术显微镜]]下观察双侧副神经根周围有无血管对其压迫，通常压迫神经的血管是椎动脉、小脑后下动脉或[[脊髓后动脉]]，确认后切断该处[[齿状韧带]]，在神经与压迫血管之间垫入Tefleon绵，使之隔开。手术近期有一定效果，长期疗效尚待观察。
主穴：[[风池]]、[[肩井]]、[[扶突]]。
配穴：[[百会]]、合谷、[[安眠]]。
<b>(二)治法
疗效判别标准：痊愈：头颈部异常运动消失，颈部可做任何方向[[自主运动]]，局部肌肉硬化恢复正常；显效：头颈部异常运动消失或基本消失，在过度[[疲劳]]或紧张时偶发；有效：头颈部异常运动数减少，幅度减小。以上法治疗42例，按上述标准评定：痊愈40例(95.2％)，显效1例(2.4％)，有效1例(2.4％)，总有效率达100％。
==[[疾病]]介绍==
痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的[[锥体外系]]器质性疾患。[[临床表现]]为起病缓慢，[[头部]]不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲。可因情绪激动而加重，睡眠中完全消失。本[[病症]]以成年人多见，至今病因不明，现代西医学尚无特效[[疗法]]，药物和手术疗效均不确切。根据Nutt等的文献报道，痉挛性斜颈的[[患病率]]大约是9／10万。其[[发病率]]与性别和年龄相关，女性的发病率通常是男性的1.5-1.9倍。发病的高峰年龄为50-60岁，70％-90％的病人在40-70岁间发病。
病情多变,从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度.本病可持续终身,可导致限制性[[运动障碍]]及姿势[[畸形]].病程通常进展缓慢,1-5年后呈停滞状态.约10%-20%病人发病后5年内可自发痊愈,通常为年轻发病病情较轻者.1/3病人有其他部位张力障碍的表现,如[[眼睑]]，面部，颌或手，不自主运动(如[[痉挛]])在[[睡眠状态]]时可消失.在古医籍中，尚未发现应用针灸治疗本病症的类似记载。
短时或长时间的颈部震动刺激发现，患者头位改变存在明显的差异，这是由于周围本体感觉刺激发生改变，使中枢性控制头颈[[代偿]]扭转调解功能受累，[[传入神经]]冲动的中枢整合功能发生障碍。
==临床表现==
1．痉挛性斜颈的程度可分轻、中、重三度。轻型者肌痉挛的范围较小，仅有单侧发作，无[[肌痛]]；中型者双侧发作，有轻度肌痛；重型者不仅双侧颈肌受到连累，并有向邻近肌群，如肩部、颜面、[[胸肌]]及[[背部]][[长肌]]群蔓延的趋势，且有严重肌痛。
2．痉挛性斜颈的临床表现可以分成四种型别。
（4）<b>侧挛型：</b>患者头部偏离纵轴向左或右侧转，重症患者的耳、颞部可与肩膀逼近或贴紧，并常伴同侧肩膀上抬现象。
==疾病鉴别==
根据病人发作情况较易确诊，但应与以下疾病鉴别。
1．[[癔病]]性[[斜颈]]有致病的精神因素，发作突然，头部及颈部活动变化多端，无一定规律，经暗示后，[[症状]]可随情绪稳定而缓解。
2．[[继发性]][[神经]]性斜颈[[颈椎]][[肿瘤]]、损伤、[[骨关节炎]]、[[颈椎结核]]等可导致本病。[[颈椎间盘突出]]、[[枕大神经炎]]等，因颈部神经及肌肉受刺激，导致强直性斜颈。一侧[[半规管]]受刺激引起的[[迷路]]性斜颈、先天性眼肌[[平衡障碍]]引起的眼性斜颈、先天性颈椎畸形引起的骨性斜颈、先天性[[胸锁乳突肌]]挛缩及[[小脑]][[第四脑室肿瘤]]早期所引起的斜颈等，均无阵挛作为鉴别，需进一步检查发病原因。
==疾病预防==
本病由于病因不明，故无有效的预防措施。临床上最主要的是积极地进行治疗。
[[理疗]]和[[按摩]]有时能暂时缓解痉挛，例如在头旋转的同时对同侧下颌施加可感觉到的轻度压力（感觉的[[生物反馈]]技术）。
[[分类:中医]][[分类:针灸]]
