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肝肾同源

删除6字节, 2017年3月16日 (四) 23:31
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[[分类:生理学]][[分类:中医]]
[[肝肾同源]]又称乙癸[[同源]]。含义有三:
①[[肝藏血]],[[肾藏精]],精血同生,故肝阴和[[肾阴]]相互滋养,[[肝肾]][[相生]]。
②肝和肾均内[[藏相]]火,相火源于[[命门]]。
③肝和肾虚实密切相关,相互制约,治疗上多兼顾二脏。《医宗必读》:“东方之木,无虚不可补,补肾即所以补肝;北方之水,无实不可泻,泻肝即所以泻肾。”
“肝肾同源”理论源于《内经》。《[[素问]].五运行大论》云:“北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生[[骨髓]],髓生肝”,揭示了肝肾两脏之间相互联系、相互影响的密切关系,体现了祖国医学的[[整体观念]]。
1 “肝肾同源”的理论渊源
“肝肾同源”的哲学思想渊源于《易经》,医学基础根源于《内经》,临床实践丰富于汉唐金元,理论体系形成于明代,实验研究发展于现代。《素问.[[阴阳]]应象大论》曰:“肾生骨髓,髓生肝。”吴昆注曰:“髓生肝,即肾生肝,水生木也。”可见《内经》认为,“肾”是通过“髓”生养“肝”而体现“母子”联系的。“脑为[[髓海]]”,“肾生肝”的[[生理]]功能,必然受到“脑髓”的调控。不但“肝肾”生理联系如此,而且[[病理]]影响亦然。《[[灵枢]].[[本神]]》曰:“肝藏血,血舍魂,[[肝气]]虚则恐”,“恐惧不解则伤精,精伤则骨酸痿厥”,“肾藏精,精舍志,[[肾气]]虚则厥”,故有“恐伤肾”之说。唐.孙思邈在《[[千金要方]]》指出[[下焦病]]的治疗应“热则泻于肝,寒则补于肾”。此说原指肝肾[[寒热]],以后逐步发展到指肝肾相火与真阴。北宋.钱仲阳在其《[[小儿药证直诀]]》中指出:“肝有相火,有泻而无补;肾有真水,有补而无泻。”{题记;肾火泻肝,肝阴补肾,肾不可泻,肝不可补。}至明.李中梓运用《易经》哲学思想,根据《内经》医学理论,参考历代[[医家]]的认识,并结合自己的[[临床经验]],在其《医宗必读》中提出著名的“乙癸同源,肾肝同治”的理论观点。“肾应北方壬癸”,“肝应东方甲乙”,肾藏精,肝藏血,精聚为髓,精髓[[化生]]为血(精血同源),由于肝肾同源于精血,故曰:“乙癸同源”,“东方之木,无虚不可补,补肾即所以补肝;北方之水,无实不可泻,泻肝即所以泻肾。……故曰:肾肝同治。……然木既无虚,又言补肝者,肝气不可犯,肝血当自养也。血不足者濡之,水之属也。壮水之源,木赖以荣。水既无实,又言泻肾者,肾阴不可亏,而肾气不可亢也。气有余者伐之,木之属也。代木之干,水赖以安。夫一补一泻,气血攸分;即泻即补,水木同府。”程文囿在《医述》引《医参》论述了脑与肾的关系,“脑为髓海,……髓本精生,下通[[督脉]],命火[[温养]],则髓益充。……精不足者,补之以味,皆上行至脑,以为[[生化]]之源,安可不为之珍惜!”钱镜湖在《[[辨证]]奇闻》中则论述了“脑气不足治在肝”的观点,“盖目之系,下通于肝,而上实属于脑。脑气不足,则肝之气应之,肝气太虚,不能应脑,……治之法,必须大补其肝气,使肝足以应脑,则肝气足而脑气亦足也。”由此可见,肝肾又同源于脑。
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