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[[阿斯匹林]][[肠溶片]]是通过对cox1进行对乙[[酰化]]，但由于个体差异，目前已经有47%的人群对阿司匹林抵抗，服用没有效果，有的患者长期服用仍然脑梗塞复发，而且长期服用阿司匹林造成了[[胃出血]]，这部分需要选用氯比格雷或用[[中药]]替代。目前我国脑梗塞复发率是国际平均水平的2-3倍，就是因为[[二级预防]]不成功，因此树立正确的二级预防观念非常重要
==注意事项==
（1）病人要经常翻身，以减轻局部组织的受压；对于不能自己翻身的病人，家人要协助其定时翻身，以预防[[褥疮]]的发生。如果病人不慎患了褥疮，就要上医院换药治疗，或者遵照换药原则，在家里应用[[无菌]]技术以及各种药物进行换药，以促进褥疮的早日[[康复]]。
（2）由于卧床时间太长，会引起排痰不畅，以及[[坠积性肺炎]]的发生。所以，病人要经常不断地变换体位。病人经常采用的体位，主要有仰卧位，侧卧位，半坐位，端坐位，俯卧位，[[头低脚高位]]，头高脚低位，膝胸卧位等八种。不同的体位有不同的作用。像发生了坠积性肺炎的病人，可以采取头低脚高位，以利于肺[[内分泌物]]的[[引流]]；如出现了臀部的褥疮，可以采取俯卧位或者侧卧位。
（3）要保持床铺的平整、松软，床单的干燥，[[皮肤]]的清洁，最好能够每天用温水擦浴局部组织，使局部皮肤血液运输能得到改善。
（4）室内要定期开窗换气，以保持适当的温度和湿度。床上的温度也应该注意不要太冷或者太热，特别要预防[[热水袋]]的[[烫伤]]。
（5）在帮助病人翻身、[[按摩]]、床上使用便器时，要注意不要推、拖、拉，以免损伤局部的皮肤，因为皮肤损伤后不容易愈合，容易诱发褥疮。
（6）要保证病人全身营养的供给。由于这种长期卧床的病人，需要含有丰富的[[蛋白质]]、脂肪、糖、[[维生素]]等营养的食物，尤其是蛋白质的补充更为重要，因为它是组织生长，修复所必需的营养。
（7）要注意一点的是，由于病人长期卧床，活动量小，肠[[蠕动]]减少，很容易引起[[便秘]]，所以，在补充营养的同时，要注意[[粗纤维]]食物的补充。
==预后==
脑梗塞的[[死亡率]]较[[脑出血]]低，一般预后较脑出血好一些，但病情严重的脑梗塞，预后不佳。脑梗塞的预后与下列因素有关。
(1)与阻塞的血管大小有关 如阻塞的是[[小血管]]，脑缺血范围小，侧支循环易形成，恢复较快，预后较好。如阻塞的血管大，脑缺血范围大，脑组织受损严重，临床症状恢复慢，预后较差。
(2)与发病速度有关 缓慢逐渐发病者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐[[代偿]]，预后较好。急性起病者，未能建立侧支循环，预后较差。
(3)与梗塞的次数和数量有关 首次发作，预后较好。但一次大面积梗塞，预后较差。发生两次以上的梗塞，特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多，预后越差。梗塞灶单一者，预后较好。
[[分类:疾病]][[分类:内科]][[分类:脑梗塞]]
