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根据生化反应和产生色素不同，可分为[[金黄色葡萄球菌]]（Staph. aureus）、表皮葡萄球菌(Staph. epidermidis)和腐生葡萄球菌(Staph. saparophytics)三种。其中金黄色葡萄球菌多为致病菌，表皮葡萄球菌偶尔致病，腐生葡萄球菌一般不致病。60%-70%的金黄色葡萄球菌可被相应[[噬菌体]]裂解，表皮葡萄球菌不敏感。用噬菌体可将金葡萄菌分为4群23个型。[[肠毒素]]型[[食物中毒]]由Ⅲ和Ⅳ群金葡萄菌引起，Ⅱ群菌对抗生素产生[[耐药性]]的速度比Ⅰ和Ⅳ群缓慢很多。造成[[医院感染]]严重流行的是Ⅰ群中的52、52A、80和81型菌株。引起[[疱疹]]性和[[剥脱性皮炎]]的菌株经常是Ⅱ群71型。
===（五）[[抗原]]结构===
葡萄球菌抗原构造复杂，已发现的在30种以上，其[[化学]]组成及[[生物学]]活性了解的仅少数几种。1．葡萄球菌A蛋白（Staphylococcal protein A,SPA）存在于菌[[细胞壁]]的一种表面蛋白，位于菌体表面，与胞壁的[[粘肽]]相结合。它与人及多种哺乳动物[[血清]]中的lgG的 Fc 段结合，因而可用含SPA的葡萄球菌作为载体，结合[[特异性抗体]]，进行[[协同凝集]]试验。A蛋白有抗[[吞噬作用]]，还有激活[[补体]]替代途等活性。SPA是一种[[单链]][[多肽]]，与细胞壁[[肽聚糖]]呈共价结合，是[[完全抗原]]，具属特异性。所有来自人类的菌株均有此抗原，动物源株则少见。
2．[[多糖]]抗原 具有群特异性，存在于细胞壁，借此可以分群，A群多糖抗原体化学组成为[[磷壁酸]]中的N-乙酰葡胺[[核糖醇]][[残基]]。B群化学组成是磷壁酸中的N-乙酰区[[糖胺]][[甘油]]残基。
3．[[荚膜抗原]] 几乎所有金黄色葡萄球菌菌株的表面有[[荚膜多糖]]抗原的存在。表皮葡萄球菌仅个别是菌株有此抗原。
[[金葡菌]]产生多种[[毒素]]与酶
===1．[[血浆]][[凝固酶]]===
（Coagulase） 是能使含有枸椽酸钠或[[肝素]]抗凝剂的人或[[兔血]]浆发生凝固的酶类物质，致病菌株多能产生，常作为鉴别葡萄球菌有无致病性的重要标志。凝固酶有两种：一种是分泌至菌体外的，称为游离凝固酶（Free coagulase）为[[蛋白质]]。作用类似[[凝血酶原]]物质，可被人或兔血浆中的[[协同因子]](Cofactor)激活变成凝血酶样物质后，使液态的[[纤维蛋白原]]变成固态的[[纤维蛋白]]，从而使血浆凝固。另一种凝固酶结合于菌体表面并不释放，称为结合凝固酶(Bound coagulase)或凝聚因子(Chumping factor)，在该菌株的表面起纤维蛋白原的特异[[受体]]作用，细菌混悬于人或兔血浆中时，纤维蛋白原与菌体受体交联而使细菌凝聚。游离凝固酶采用[[试管]]法检测，结合凝固酶则以玻片法测试。凝固酶耐热，粗制品100℃30分钟或[[高压灭菌]]后仍保持部分活性，但易被蛋白分解酶破坏。
凝固酶和葡萄球菌的[[毒力]]关系密切。凝固酶阳性菌株进入机体后，使血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌体表面，阻碍体内[[吞噬细胞]]的吞噬，即使被吞噬后，也不易被杀死。同时，凝固酶集聚在菌体四周，亦能保护病菌不受血清中杀菌物质的作用。葡萄球菌引起的[[感染]]易于局限化和形成[[血栓]]，与凝固酶的生成有关。
凝固酶具有[[免疫原性]]，刺激机体产生的[[抗体]]对凝固酶阳性的[[细菌感染]]有一定的保护作用。慢性感染患者血清可有凝固酶抗体的存在。
===1．侵袭性疾病===
主要引起[[化脓性炎]]症。葡萄球菌可通过多种途径侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至[[败血症]]。
（1）皮肤[[软组织感染]] 主要有[[疖]]、痛、[[毛囊炎]]、脓[[痤疮]]、[[甲沟炎]]、[[麦粒肿]]、[[蜂窝]]组织炎、[[伤口]][[化脓]]等。
（2）[[内脏器官]]感染 如[[肺炎]]、[[脓胸]]、[[中耳炎]]、[[脑膜炎]]、[[心包炎]]、[[心内膜炎]]等，主要由金葡菌引起。
（3）[[全身感染]] 如败血症、脓[[毒血症]]等，多由金葡菌引起，新生儿或机体防御可能严重受损时表皮葡萄球菌也可引起严重败血症。
===2．毒性疾病===
由金葡菌产生的有关外毒素引起
（1）食物中毒 进食含肠毒素食物后1～6小时即可出现症状，如[[恶心]]、呕吐、[[腹痛]]、腹泻，大多数病人于数小时至1日内恢复。
（2）烫伤样皮肤综合征 多见于新生儿、幼儿和[[免疫功能低下]]的成人，开始有[[红斑]]，1～2天有皮起皱，继而形成[[水疱]]，至表皮脱落。由表皮溶解毒素引起。
（3）毒性休克综合征 由TSST1引起，主要表现为高热、[[低血压]]、红斑[[皮疹]]伴[[脱屑]]和休克等，半数以上病人有呕、腹泻、[[肌痛]]、[[结膜]]及粘膜[[充血]]，[[肝肾]]功能损害等，偶尔有心脏受累的表现。
（4）[[假膜]]炎[[肠炎]] 本质是一种[[菌群失调性肠炎]]，[[病理]]特点是肠粘膜被一层炎性假膜所覆盖，该假膜由炎性渗出物、肠粘膜坏死块和细菌组成。人群中约10～15%有少量金葡菌寄居于肠道，当优势菌如脆弱类[[杆菌]]、[[大肠]]肝菌等因[[抗菌药物]]的应用而被抑制或杀灭后，耐药的金葡菌就乘机繁殖而产生毒素，引起以腹泻为主的临床症状。
（三）免疫性
人类对致病性葡萄球菌有一定的[[天然免疫]]力。只有当[[皮肤粘膜]]受创伤后，或机体免疫力降低时，才易引起感染。患病后所获免疫力不强，难以防止再次感染。
取[[标本]]涂片，革兰氏染色后镜检，根据细菌形态，排列和染色性可作出初步诊断。
===（二）分离培养与鉴定===
将标本[[接种]]于血琼脂平板，甘露醇和高盐培养基中进行分离培养，孵育后挑选可凝菌落进行涂片、染色、镜检。致病性葡萄球菌的主要特点：凝固酶产生阳性，金黄色素，有溶血性，发酵甘露醇。
食物中毒病人的呕吐物，粪便或剩余食物在作细菌分离鉴定的同时，接种于肉汤培养基中，孵育后取滤液注射于6～8周龄的幼猫腹腔，注射后4小时内发生呕吐、腹泻、[[体温]]升高或死亡提示有肠毒素存在的可能。这年来，采用[[免疫学]]方法检测葡萄球菌肠毒素繁多，如反向间接血凝、ELISA、放射免疫等方法较快速敏感。
