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骨痨
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== 辨证论治==
5、病灶清除若病灶内有较大死骨、较大脓肿、窦道经久不愈或[[脊髓]]受压者，可施行病灶清除术，以矫正畸形、解除压迫和制止病变发展，[[保存]]关节活动功能。
== 百科帮你涨知识 疾病科属== 骨[[伤科]]== 疾病概述== 骨痨是寒痰凝聚于骨[[关节]]间引起的一种[[阴证]]。又称为[[流痰]]。因发病部位不同而病名各异，如生于脊背的叫[[龟背痰]]，生于腰椎两旁的叫[[肾俞虚痰]]，生于[[环跳]]部位的叫[[附骨痰]]，生于膝部的叫[[鹤膝痰]]，生于踝部的叫[[穿踝痰]]等。本病[[西医学]]称之为[[骨关节结核]]。好发于学龄[[儿童]]和青少年，但老年及体虚之人偶尔亦右罹病。发病部位多在负重大、[[活动]]多的骨关节，好发于[[脊柱]]的腰椎、[[胸椎]]下段，其次为髋、膝踝、肩等关节。 == 诊断要点==
1、初期起病缓慢，患处隐隐[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E9%AA%A8%E7%97%A8 中医古籍论骨痨[酸痛]]，全身倦怠，关节[[活动受限]]，夜间[[疼痛]]明显，[[舌质]]淡红，苔薄白，脉沉细数。
2、[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E9%AA%A8%E7%97%A8 名老中医谈骨痨[中期]]患处逐渐肿起，[[潮热]]、[[盗汗]]、胃纳差，舌质红、少苔或无苔，脉沉细数。
3、[http://www.zk120.com/fang/search?qe[后期]]形成[[瘘管]][[窦道]]，时流稀脓或夹有干酷样物，难于收口，[[肌肉]][[萎缩]]。[[阴虚火旺]]者，[[午后潮热]]，口燥[[咽干]]，食欲减退，[[咳嗽]][[痰中]]带血，舌质红苔少，脉细数。[[气血]]两亏者，日渐[[消瘦]]，[[面色]]无华，[[形寒]]畏冷，[[心悸]][[失眠]]，舌淡苔薄白，脉细或虚大。 4、病变活动期[[血沉]]降加快。 5、[[X线照片]][[检查]]：滑膜[[结核]]呈滑膜肿胀，[[骨质疏松]]。松质骨中心型结核，早期可见局部骨[[小梁]]模糊，呈毛[[玻璃]]样改变，继之出现死骨和空洞；边缘型骨结核则呈溶骨性改变。密质骨结核，则髓腔内溶骨破坏和[[骨膜]]新骨形成。干骺部结核，则兼有松质骨结核与密质骨结核特点。全关节结核，则可见[[关节腔]]变窄或消失，可有死骨、[[脓肿]]阴影。== 辨证分析==%E9%AA%A8%E7%97%A8 与骨痨相关的中医方剂 1、[[先天]]不足，或[[劳倦]][[内伤]]，久病失调，[[正气]]亏损，肝肾不足，筋肉骨胳不健，[[腠理]]不密，骨关节长期负重慢性[[劳损]]，复感受[[风寒湿]]，毒邪乘虚而入，深窜入里，留着筋骨。造成气血失和，[[津液]]不得输布，[[痰浊]]凝聚而为病。 2、骨关节结核的病灶形成，初起多局限于骨与滑膜，以后[[扩散]]到全关节。根据病变发展情况，可分为单纯骨结核、单纯滑膜结核和全关节结核。 3、在整个病程中，其始为寒，其后为[[虚热]]。既有先天不足、肝肾亏损之虚，又有气血失和、痰浊凝聚之实。当其化脓之时，不仅寒化为热，阴转为阳，[[肾阴]]不足，此[[后阴]]愈亏、火愈旺，故在中、后期常出阴虚火旺的[[证候]]，有时[[虚实]]挟杂，[[寒热]]交错，但仍以[[阴虚]]为主[[动脉]]。由于病久脓水淋漓不断，脓为气血所化，耗[[伤气]]血，故又可出现[[气血两虚]]的证候。{{zk120}}
