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足底跖痛症是指前足底[[跖骨头]]或[[跖骨]]干[[疼痛]]，按其病因可分为[[松弛性跖痛症]]和压迫性跖痛症。
==松弛性跖痛症的病因==
(一)发病原因
由于先天性第1[[跖骨]]过短，不能有效负重，而需第2或3跖骨替代而致病。
(二)发病机制
多在先天性第1跖骨[[畸形]]基础上发生，如第1跖骨过短、内翻或异常频繁活动等，因第1跖骨不能有效负重，而需第2或第3跖骨替代。正常情况下，[[骨间肌]]收缩使[[跖骨头]]相互靠拢，若因[[体重增加]]、长途行走、剧烈运动、病后[[足软]]弱等因素，导致骨间肌[[萎缩]]虚弱，使跖骨头间稳定性下降，致足[[横弓]]下塌，跖骨头间横[[韧带松弛]]，则发生[[疼痛]]。
==松弛性跖痛症的症状==
[[疼痛]]位于[[跖骨头]]跖面横[[韧带]]上，呈持续性[[灼痛]]，行走时加剧，可影响至[[小腿]]。跖骨头的跖侧及背侧均有[[压痛]]，跖面有[[胼胝]]，前足宽阔，[[骨间肌]][[萎缩]]，呈现[[爪状趾]]。
有典型[[临床表现]]，[[X线]]显示第1、2[[跖骨]]及两楔状骨间隙增宽即可诊断。
==松弛性跖痛症的诊断==
===松弛性跖痛症的检查化验===
[[X线]]平片可见，第1、第2两[[跖骨]]及两楔状骨间隙增宽;第2、第3两跖骨粗壮肥大，密度增加;第1跖骨短缩、内翻等[[畸形]]。一般勿需行[[CT]]及[[MRI]]检查。
==松弛性跖痛症的并发症==
可并发[[爪状趾]]。
==松弛性跖痛症的预防和治疗方法==
(一)治疗
1.治疗目的 矫正[[畸形]]，恢复和维持前足的[[横弓]]，避免[[跖骨头]]横[[韧带]]继续受压。
2.治疗方法
(1)保守治疗：穿前足宽、有合适的后跟、鞋底较硬的鞋，可避免或减少跖骨头负重等。
(2)手术治疗：常用的方法有：
①跖骨头悬吊术：以[[跖骨]]颈为中心，做一纵切口，在跖骨头近端[[颈部]]钻一孔。将[[趾长伸肌]]腱在止点切断，将[[肌腱]]穿入孔中，拉紧[[缝合]]，借此肌力将跖骨头提起。
②跖骨[[截骨术]]：方法为暴露跖骨颈后，由背侧斜向远侧跖侧，做斜形截骨，并咬除两端[[骨尖]]，使跖骨头自行向背侧滑移缩短，抬高跖骨头减轻压力。
(二)预后
经治疗后，预后尚可。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==松弛性跖痛症的病因==
(一)发病原因
由于先天性第1[[跖骨]]过短，不能有效负重，而需第2或3跖骨替代而致病。
(二)发病机制
多在先天性第1跖骨[[畸形]]基础上发生，如第1跖骨过短、内翻或异常频繁活动等，因第1跖骨不能有效负重，而需第2或第3跖骨替代。正常情况下，[[骨间肌]]收缩使[[跖骨头]]相互靠拢，若因[[体重增加]]、长途行走、剧烈运动、病后[[足软]]弱等因素，导致骨间肌[[萎缩]]虚弱，使跖骨头间稳定性下降，致足[[横弓]]下塌，跖骨头间横[[韧带松弛]]，则发生[[疼痛]]。
==松弛性跖痛症的症状==
[[疼痛]]位于[[跖骨头]]跖面横[[韧带]]上，呈持续性[[灼痛]]，行走时加剧，可影响至[[小腿]]。跖骨头的跖侧及背侧均有[[压痛]]，跖面有[[胼胝]]，前足宽阔，[[骨间肌]][[萎缩]]，呈现[[爪状趾]]。
有典型[[临床表现]]，[[X线]]显示第1、2[[跖骨]]及两楔状骨间隙增宽即可诊断。
==松弛性跖痛症的诊断==
===松弛性跖痛症的检查化验===
[[X线]]平片可见，第1、第2两[[跖骨]]及两楔状骨间隙增宽;第2、第3两跖骨粗壮肥大，密度增加;第1跖骨短缩、内翻等[[畸形]]。一般勿需行[[CT]]及[[MRI]]检查。
==松弛性跖痛症的并发症==
可并发[[爪状趾]]。
==松弛性跖痛症的预防和治疗方法==
(一)治疗
1.治疗目的 矫正[[畸形]]，恢复和维持前足的[[横弓]]，避免[[跖骨头]]横[[韧带]]继续受压。
2.治疗方法
(1)保守治疗：穿前足宽、有合适的后跟、鞋底较硬的鞋，可避免或减少跖骨头负重等。
(2)手术治疗：常用的方法有：
①跖骨头悬吊术：以[[跖骨]]颈为中心，做一纵切口，在跖骨头近端[[颈部]]钻一孔。将[[趾长伸肌]]腱在止点切断，将[[肌腱]]穿入孔中，拉紧[[缝合]]，借此肌力将跖骨头提起。
②跖骨[[截骨术]]：方法为暴露跖骨颈后，由背侧斜向远侧跖侧，做斜形截骨，并咬除两端[[骨尖]]，使跖骨头自行向背侧滑移缩短，抬高跖骨头减轻压力。
(二)预后
经治疗后，预后尚可。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
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