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==病因==
HSV-2则是生殖器疱疹的主要病原体(90%),存在于皮肤和粘膜损害的[[渗出液]]、[[精液]]、[[前列腺]]分泌液、宫颈、[[阴道]]分泌液中,主要通过[[性交]]传染,引起[[原发性]]生殖器疱疹。原发性生殖器疱疹消退后,残存的[[病毒]]经[[周围神经]]沿[[神经]]轴长期潜存于[[骶神经节]],当机体[[抵抗力]]降低或某些激发因素如[[发热]]、受凉、感染、[[月经]]、[[胃肠功能紊乱]]、[[创伤]]等作用下,可使体内潜伏的病毒激活而复发。人类是[[疱疹]]病毒的唯一[[宿主]],离开人体则病毒不能生存,[[紫外线]]、[[乙醚]]及一般[[消毒剂]]均可使之灭活。
==临床表现==
(1)原发性生殖器疱疹:感染[[潜伏期]]约为3~5天,患部先有烧灼感,出现[[红斑]],很快在红斑的表面发生3~10个成簇分布的小水疱,数日后成为小[[脓疱]],破溃后形成[[糜烂]]面和浅[[溃疡]],局部[[红肿]],有烧灼样疼痛。女性病人多发生于阴唇、[[肛门]]周围、阴道,但约90%的病人可同时侵犯[[子宫颈]]引起子颈炎或[[子宫炎]];男性病人多发生于龟头、[[冠状沟]]、[[尿道]]口或[[阴茎体]],有时可并发[[尿道炎]]。大多数患者有双侧腹股沟[[淋巴结肿大]]。
(2)复发性生殖器疱疹的临床表现:常发生于原发性生殖器疱疹后1-3个月内。由HSV-2感染引起者复发率较高,发作的频率也较高。第1次感染后1年内约60%的患者复发,第1年的发作次数为4-6次,有些多达10次以上。复发性生殖器疱疹的症状,比原发性生殖器疱疹轻。复发性生殖器疱疹可合并[[骶骨]][[神经根病]]:表现为臀部或股部疼痛或感觉异常、[[尿潴留]]、阴茎不能[[勃起]]等。其它[[合并症]]还有[[直肠炎]]、[[前列腺炎]]、尿道炎[[综合征]]等。妇女发生宫颈癌的危险性比一般妇女大5-10倍。
注意:在用药前或换药时候,应该用消毒[[棉球]]蘸输液用的[[生理盐水]]【0.9%[[氯化钠]]液】,将患处擦洗干净后再用药。
==预防==
(一)避免不洁性交及不正当的性关系,活动性生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生性关系;
(二)治疗期间禁行房事,必要时配偶亦要进行检查;
(三)对局部损害的护理,应注意保持清洁和干燥,防止继发感染;
(四)治愈后或有复发者,要注意预防感冒,受凉,劳累等诱发因素,以减少复发。
目前尚无特异性预防方法,动物实验表明,[[接种]]HSV[[死疫苗]]或[[减毒活疫苗]],均有[[免疫效果]],因此病毒与某些[[癌症]]的关系密切,故不作常规预防使用。最近用[[纯化]]的疱疹病毒[[包膜糖蛋白]]作[[疫苗]],可避免疱疹病毒DNA的致癌危险性。
ACV也有预防作用。阴茎套可能减少疾病的传播,尤其是在无症状排毒期,但出现生殖器损害时,使用阴茎套也不能避免传播。
<b>孕妇生殖器疱疹的护理</b>
如果你的妻子怀孕了,而且她没有生殖器 HSV 感染,你能够有助于确保小孩的安全,使小孩远离感染。首先要弄清你是否有生殖器 HSV 感染。记住,大约 20% 的性活跃成人有生殖器 HSV 感染,而且多数没有症状。如果你发现自己感染了HSV ,请按照以下这些指南来保护你已经怀孕的妻子:
每次性接触时都要从头到尾使用[[安全套]],即使你没有症状也要这样做。HSV 甚至能够在没有症状时传播给妻子。如果你出现生殖器疱疹发作,禁止性接触,直至发作完全痊愈。与你的医生商议使用抗病毒治疗以抑制疱疹发作,这种措施可减少发作间歇期发生 HSV 传播的危险性。
考虑在[[妊娠]]后期禁止阴道性交。寻求替代的性生活方式,如抚摸、亲吻、幻想和[[按摩]]等。如果你有活动性口唇疱疹(通常由 HSV-1 引起),避免与你的妻子进行口交。你的妻子需将你患有口唇疱疹的情况告诉她的医生,以便商讨所有与疱疹相关的问题。
*[[基因诊断与性病/生殖器疱疹|《基因诊断与性传播疾病》- 生殖器疱疹]]
*[[家庭诊疗/生殖器疱疹|《默克家庭诊疗手册》- 生殖器疱疹]]