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一问[[寒热]]二问汗，三问疼痛四问便，五问呕眩六问悸，七苦八渴俱当辨，九问旧病十问团，[[病机]]全从证象验。妇人尤必问经期，先后闭崩宜问遍，再添片语告[[儿科]]，[[外感]][[食积]]为常见。

4、但热不寒 发热不恶寒但[[恶热]]，多数[[里热]]证，可见以下几种类型：

前额部疼痛连及眉棱骨，为阳明[[头痛]]；[[头部]]两侧疼痛为少阳头痛；枕部疼痛连及项部，为太阳头痛；头项痛，为[[厥阴]]疼痛；头重如裹，为太阴头痛；头痛挚脑，为少阴头痛。

同一症状可为不同疾病所共有。如上[[腹痛]]可为胃、十二指肠溃疡所有，也可为[[胃炎]]、[[胰腺炎]]所有。而[[慢性支气管炎]]、[[肺结核]]、[[支气管扩张]]同样以[[咳嗽]]为主要症状。故主要症状的特点应全面记述，包括出现的时间、部位、性质、持续时间和程度、缓解或加剧的因素。如[[腹泻]]腹痛病人，菌痢为左下腹痛，大便为脓血便；[[阿米巴痢疾]]则为右下腹痛，大便为果酱色。又如[[消化性溃疡]]，其主要症状为上[[腹部]]疼痛，可持续数日或数周，在几年之中可以时而发作、时而缓解，与进食有一定关系，有秋末春初加重等特点。因此，弄清主要症状的特点，对诊断与鉴别诊断十分重要。

尽可能了解疾病有无明显的病因和诱因。如急性肠胃炎、[[痢疾]]多有饮食不洁史，[[支气管哮喘]]可能与季节和[[过敏史]]有关；慢性支气管炎伴[[感染]]多以受凉为诱因，而情绪激动、饮酒则可能是心绞痛、[[脑血管意外]]的诱因之一。因此问清楚以上因素，有助于明确诊断与拟定治疗措施。但有的疾病病因复杂，病人不可能提供明确病因与诱因，并可能提出一些似是而非的因素，医师不可不加分析而完全记入病史中。

是指在主要症状的基础上又同时出现的一些其他症状，伴随症状常常是鉴别诊断的依据。如[[咯血]]可为多种病因所引起，单凭此症状则难于明确诊断，问清伴随的症状则诊断的方向会豁然明确。如大量咯血伴反复发热、咳嗽、吐脓臭痰，则可能为[[支气管扩张症]]；如咯血伴长期低热、盗汗、[[乏力]]、[[消瘦]]等[[结核中毒症状]]者，应考虑肺结核的可能；咯血伴心悸、呼吸困难、[[左房室瓣]]面容者，应考虑风湿性心脏病左房室瓣狭窄的可能。反之，按一般规律应出现的伴随症状实际上没有出现时，也应记录于现病史中，以备进一步观察，因为这种阴性表现往往具有重要的诊断意义。如[[急性病毒性肝炎]]的病人[[巩膜]]无[[黄疸]]、[[肾炎]]病人无水肿等。一份好的病史不应放过任何一个主要症状之外的细小伴随症状，因为这往往是明确诊断的重要线索。

在疾病过程中，主要症状的变化或新症状的出现，都可视为病情的发展与演变。如[[慢性肾小球肾炎]]病人出现严重[[贫血]]、[[恶心呕吐]]、[[皮肤]][[瘙痒]]等新症状，可能是发生了[[慢性肾功能衰竭]]（[[尿毒症]]期）；心绞痛病人突然转为心前区持续性压榨性疼痛时，则应考虑发生[[心肌梗死]]的可能；又如慢性支气管炎病人，可进一步发展为[[肺气肿]]和[[肺心病]]，出现气紧、心累、双[[下肢水肿]]等。因此，问清楚疾病的发展与演变有助于诊断与鉴别诊断。