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（三）工作环境因素
（四）身体情况
[[症状]]：主要症状为进行性[[听力减退]]及[[耳鸣]]。早期听力损失在4,000Hz处，因此，对普通说话声无明显影响，仅在[[听力计]]检查中发现，以后听力损害逐渐向高低频发展，终于普遍下降，此时感到听力障碍，严重者可全聋。耳鸣与耳聋可同时发生，亦可单独发生，常为高音性耳鸣，日夜烦扰不宁。检查：耳鼻咽喉部位的一般检查多无异常。纯音电测听为感应性聋。治疗：早期如有4000Hz听力下降而无自觉症状者，休息数日或数周常可自行恢复，并服用[[维生素B1]]，[[血管扩张剂]]，[[高压]]氧等治疗。如治疗无效可配戴助听器。
[[耳鼻喉科]]
==疾病描述==
噪声性耳聋乃长期暴露于强声环境下所发生的缓慢进行的感音性耳聋。 噪声是由不同频率和强度的许多声音杂乱混合而成。从生理学讲，就是一切不需要的，使人[[烦恼]]的声音，在人类生存的空间里随时随地都存在。环境噪声、交通噪声和由机械噪声，空气动力与电磁噪声组成的生产噪声等的污染已成为世界性公害。 噪声对人类的危害是多方面的，听觉器官首当其冲。一次高强度脉冲噪声的瞬时暴露所引起的听觉损害称急性声损伤，因多见于爆震后故又叫[[爆震性聋]]。由长期持续性强噪声刺激引起者叫慢性声损伤，即噪声性聋。噪声对听觉器官的损害属特异性损害。
噪声对听觉损害的有关因素：
1.噪声强度越大，对听力危害越重越快。强度相同，频率越高，频谱越窄，危害性越大。
2.脉冲噪声（持续时间小于0.5秒，间隔大于1秒，强度波动幅度超过40dB）比同等声级的持续噪声危害重。持续噪声中非[[稳态]]（声强波动在5dB以上）噪声比稳态噪声危害的。
3.无论哪种噪声，每天暴露的时数和工龄越长受害越重。听力损害的临界暴露年限（使5％以上的工人产生听觉损害的最小年限）与噪声强度有关：85dB（A）时为20年左右；90dB（A）时为10年左右；95dB（A）时为5年左右；100dB（A）时不足5年。若每日暴露时间相同，连续暴露比有休息的间断暴露危害大。
4.噪声与震动共同作用比无震动者大。
5.年龄越大越易受损害，也与个体敏感程度有关。人迹斤敏感度差异很大。
6.原患者感音神经性聋者，易受噪声再损伤。[[中耳疾患]]对噪声损害的影响尚未定论。
7.与能否坚持使用个人或集体防护措施有很大关系。
==症状[[体征]]==
1.耳鸣 出现较早，呈双耳持续性高调声。
2.听力减退 为缓慢进行性，初因程度轻且能完全恢复或只累及高频而不自觉；后累及语频始被发觉。
3.长期暴露于强噪声环境，还可引起大脑皮层、[[交感神经系统]]、[[心脏]]、[[内分泌]]及[[消化系统]]等组织器官的功能紊乱。
4.耳部检查[[鼓膜]]多无异常。纯音测听呈感音神经性聋；早期典型曲线为4000Hz“V”型下降；以后邻近频率受累，曲线呈“U”型；[[晚期]]曲线呈下降型。听力损害由高频向语频发展，逐渐加重，然罕有发展成全聋者。噪声性聋多为双侧对称性，若有差别可能与声源方向、体位及原患耳疾等有关。
本病诊断涉及[[劳动保护]]，[[职业病]]鉴定等复杂问题，应慎重对待。
诊断必须有：
1.有明确的噪声暴露史 即在超过1980年颁布的“中华人民共和国工业企业噪声卫生标准”所规定的85dB（A）以上的环境下长期超时工作的历史。
2.[[主诉]]双侧耳鸣与进行性耳聋而无其他致病因素。 对怀疑噪声性聋者做[[听力测定]]必须用经计量部门按国际标准化组织ISO－389，ISO/DIS－7566规定的听力计标准气骨导零极校准的听力计。在[[本底]]噪声小于30dB（A）的隔音室内，由有经验的专职测听人员，按ISO/DIS－6180规定的上升法，在受试者脱离噪声环境12－16小时后测定。对40岁以上的受试者所测得的听阈，尚需按ISO/DIS－7029规定的正常人年龄、性别函数进行修正，然后再计算500，1000，2000Hz气导平均听阈，判断耳聋的程度与级别。若双耳听力损失程度不同、应按损害较轻耳定级。因噪声多先损害高频，故进来各国均有将3000或4000Hz之听阈列入计算平均听力丧失数的倾向。
<b>分贝有很多概念，你问的应该是形容声音大小的物理量。听力损失以纯音测听500、1000、2000赫兹Hz的气导平均听力计算。正常人的听力范围在0～25分贝（dB）之间。</b>
===根据[[世界卫生组织]]耳聋分级标准：===
26～40分贝；轻度聋
41～55分贝：中度聋
56～70分贝：中重度聋
71～90分贝：重度聋
6 0 －7 0 分贝吵闹、有损神经；
7 0 －9 0 分贝很吵、[[神经细胞]]受到破坏。
9 0 －1 0 0 分贝 吵闹加剧、听力受损；
1 0 0 －1 2 0 分贝难以忍受、呆一分钟即暂时致聋。
==参看==
*[[耳鼻咽喉外科/噪声性耳聋|《耳鼻咽喉外科学》- 噪声性耳聋]]
