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== 鼻窦鳞状细胞癌的治疗==
鼻窦鳞状上皮癌侵犯眼眶治疗方法的选择，须根据肿瘤的大小、侵犯的范围、分化程度的高低和病人全身情况综合考虑。单纯手术治疗效果不佳，即使作鼻窦根治术，也难获得令人满意的效果。单独放射治疗，使肿瘤外观上缩小，甚至消失，但手术切除放疗后组织检查，在大量的结缔组织中仍可见到残存的癌组织，故远期疗效难以改善。一般认为综合疗法为佳。
=== 先放射后手术===
此方法日益博得众多医生的赞同，现已成为普遍采用的方法，其优点为：①肿瘤和其周围组织未受手术的[[干扰]]，瘤细胞[[保持]]其固有的放射[[敏感]]性；②大[[剂量]]放射照射后，肿瘤变小或[[消退]]，瘤组织[[退变]]，瘤细胞活性降低，有利于手术切除。可收到二者相辅相成的效果。窦腔和眼眶照射总剂量为40～60Gy，连续分次照射，持续4～6周。放射治疗结束后4～6周进行肿瘤切除。
窦腔内鳞状上皮癌放射后已明显缩小，根据情况采用鼻窦全切除或部分切除加肿瘤切除术。侵犯眶内的肿瘤处理相当困难，是保留眼球只切除肿瘤，或作眶内容摘除或次全摘除，有时不易做出选择。一般认为，鼻窦的鳞状细胞癌侵犯眼眶壁，引起眶壁骨质破坏，但范围不广，术前经足够量放射治疗，结膜不水肿，眼球活动不受限，眼球位置正常，放射后眶内的[[瘢痕]]肿块能与正常眶内组织[[分离]]，在切除鼻窦肿瘤和受累眼眶壁的同时，摘除眶内的肿瘤机化团块，保留眼球。鼻窦的鳞状细胞癌严重侵犯眼眶壁和眶内容物，[[经术]]前放射治疗后结膜仍肿胀，眼球活动受限，眼球仍移位，在切除窦腔肿瘤和被破坏的眶壁的同时，作部分眶内容摘除，如果眶内充满了肿瘤组织，应作眶内容物全摘除。
=== 先手术后放疗===
以前多采用此方法治疗鼻窦肿瘤及侵犯眼眶的肿瘤，如病变不甚严重，鼻窦和眼眶肿块可完全切除，手术医生对手术效果满意，术后就不需放射。如肿瘤侵犯广，医生对肿瘤的手术切除不满意，希望借助术[[后放]]疗弥补手术的不足。故先手术后放疗多属非计划性。腔内镭放射现很少采用，一般采用60[[Co]]和直线加速治疗机进行外照射。肿瘤已切除，照射的目标不准确，手术区的[[瘢痕组织]]形成，降低了癌细胞对放射治疗的敏感性，大剂量放射治疗可影响正常[[组织结构]]，又不易消灭残存的癌细胞。
=== 手术、放射和化学治疗===
严重的鼻窦鳞状细胞癌，不但侵犯眼眶组织，进入颅内，也发生了耳后、颌下、颈部淋巴结转移，极个别病例癌转移到身体其他脏器。应先局部放射治疗，先使肿瘤和肿大的淋巴结变小，[[然后]]手术切除鼻窦、眼眶肿瘤和转移的淋巴结。也有人主张先切除较大的肿瘤团块和肿大的淋巴结，后进行局部的外照射治疗。再进行全身的化学[[药物]]治疗。鼻窦鳞状细胞癌侵犯眼眶引起眶内继发性肿瘤，治疗已超出了眼科医生能力范围，手术时应有耳鼻喉科医生参与，若颅底有破坏需神经[[外科]]医生协助。术前或术后的放射治疗和全身的化学治疗需肿瘤专家配合。为提高[[治愈]]率，对这样的病例需多科专家密切配合共同参与完成治疗。
== 概述==
可根据肿瘤的[[影像]]学表现确定肿瘤的不同窦腔来源。
== 预后==
鼻窦鳞状细胞癌因在窦腔内生长，早期无任何临床症状和体征，早期诊断、早期治疗非常困难。当肿瘤已侵犯眼眶，出现眼部症状和体征，或出现血性鼻涕、鼻塞时已属中晚期，5年存活率不超过25%。近年来由于治疗方法的改进，术前或术后高电压放射治疗的应用，已使5年存活率上升到30%～40%。
