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== 治疗方案==
可复性盘前移位以保守治疗为主。牙合垫治疗是或消除弹响的一种较好方法，但在症状好转的许多患者中，关节盘并为恢复正常位置。不可复性盘前移位早期可通过患者下颌运动使关节盘复位，如不成功可用[[手法]]复位，复位后再行牙合垫治疗。关节盘前移位伴关节疼痛患者应给予[[抗生素]]、[[止痛药]]以及[[关节腔]]内冲洗、封闭。出现关节内粘连可行关节腔冲洗以及关节内镜剥离与[[关节盘复位术]]。保守治疗无效者可行手术治疗，如关节切开术、关节盘复位术等。关节半脱位以保守治疗为主，限制大张口，使张口在正常范围内。可嘱患者自觉避免大张口，或使用张口训练仪器，即在上、下颌4个前磨牙上做戴环，[[然后]]在4各环上穿一条[[尼龙]]线，[[控制]]在正常张口的范围内将尼龙线栓紧。此方法不影响正常的开口与咀嚼，只限制长张口，用几周习惯于小张口后拆除。也可进行升颌肌群的训练。如张口训练失败，可进行硬话剂治疗。保守治疗，可进行关节内镜直视下注射硬化剂、关节结节切除术、关节结节增高术以及关节囊及韧带加固术等关节手术。
== 疾病分类==
[[口腔]]科
== 疾病概述==
[[结构]]紊乱疾病又成[[关节]]内紊乱，是指[[颞下颌关节]]盘移位。颞下颌关节盘移位是[[关节盘]]与关节窝、关节[[结节]]以及髁突的相对位置[[发生]]改变，并影响运[[动功]]能。临床上常见的是[[可复性盘前移位]]和不可复性盘前移位。
== 疾病描述==
结构紊乱疾病又成关节内紊乱，是指颞下颌关节盘移位。颞下颌关节盘移位是关节盘与关节窝、关节结节以及髁突的相对位置发生改变，并影响运动功能。颞下颌关节盘移位包括前移位、前内移位、前外移位、外侧移位、内侧移位以及后移位置结构紊乱疾病还包括关节盘附着松驰或撕脱，[[关节囊]]扩张以及颞下颌关节半[[脱位]]等。临床上常见的是可复性盘前移位和不可复性盘前移位。
大多数患者无明显诱因，部分患者与外伤、紧咬牙、磨合症、进食硬物、长时间大张口、[[牙齿]]牙合[[畸形]]以及精神紧张等因素有关。可复性盘前移位是以关节弹响为主，下颌运动加剧伴有关节疼痛，开口正常。关节[[X线]]片[[检查]]有关节间隙改变，但无[[骨质]]破坏。关节造影以及磁共振可见闭口位关节盘后带位于髁突横嵴的前方，开口位时关节盘与髁突关系恢复正常。不可复性盘前移位大多关节弹响病史，关节疼痛，下颌行使[[功能]]时[[疼痛]]明显，开口受限；被动开口时，开口不能增大，开口型偏向患侧。不可复性盘前移位无关节弹向或仅有摩擦音，关节盘[[穿孔]]有吗擦音和破碎音。[[影像]]学检查可见，不可复性盘前移位病例大多无明显关节骨雾破坏，关节盘在开、闭口位始终位髁突前方，甚至出现关节盘变形。关节内镜检查，不可复性盘前移位病例在关节后上间腔明显的炎、[[纤维]]粘连、假性关节盘，而无正常的关节盘。关节半脱位患者习惯性大张口的病史，或有打呵欠、唱歌、大笑以及大张口时出新关节弹琴响的病史，另外可有牙合紊乱、家族遗传史、服用某些药物导致关节囊松驰的病史。临床检查开口度过大，关节弹响为钝响，只发生在开口末、闭口初。闭口时髁突可自动回复或患者自己用手复回到关节恶窝内。关节区可出现不适感。关节X线片可见，开口位时，髁突位于关节结节的前下方，关节造影证实为关节囊扩张以及关节盘附着松驰等，但无明显的关节盘移位。
== 预后及预防==
进行张口训练，柔软的膳食，在治疗期间和刚刚治疗后的一段时间有的病人可能[[感觉]]效果不太好，但是后来慢慢又感觉有明显改善。可以配合理疗热敷。常用的抗炎[[镇痛药]]如[[芬必得]]等也有一定效果。
