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二、[[视神经病变]]
（一）[[感染]]原因所致的视神经病变 原因所致的视神经病变 常见于全身性急性或[[慢性传染病]]，如[[脑膜炎]]、[[流感]]、[[腮腺炎]]、[[结核]]等；也可以继发于眼部和鼻窦的炎性病灶。临床上表现为视乳头炎或[[球后视神经炎]]。视野表现为中心暗点或向心性缩窄、相对瞳孔传入障碍（relative afferent papil-lary defect）和色觉障碍。应针对病因治疗。早期使用皮质激素及[[抗生素]]、[[血管扩张剂]]及[[维生素B]]族等药物常有较好的疗效。
（二）遗传性视神经病变 如Laber视神经萎缩，多发生在10几岁或20几岁的男性，[[单眼]][[视力]]突然下降，不久另一眼也经历相似病程。其特征性的视野改变为向周边视野伸延的中心暗点。最常见的是中心暗点向鼻上象限扩展。多数病人[[眼底检查]]有视乳头炎的表现，晚期可发生视神经萎缩。目前尚无有效的治疗方法。
（七）[[肿瘤]]引起的急性[[视力减退]] 以鞍区“肿瘤[[卒中]]”为例，说明在临床上类似球后视神经炎的病人要考虑到鞍区“肿瘤卒中”的可能。“卒中”可能是肿瘤增长时突破其[[包膜]]或鞍隔，或肿瘤破溃，出血和[[坏死]]，均可引起突发性的[[剧烈头痛]]、呕吐、视力剧减等“卒中”症状。鞍区“肿瘤卒中”的视野是[[视交叉]]受压的典型变化，常有定位意义。但是鞍区“肿瘤卒中”时，常一眼或双眼视力骤减，不能满意地进行常规的视野检查，这时应选用增大的试标（比如用20/1000甚或更大的试标）去寻找视野缺损的所在。另外[[眼肌麻痹]]可以是鞍区“肿瘤卒中”的首发症状，也可用“卒中”及视功能的症状同时发生。治疗上应及时请[[神经外科]]会诊，必要时手术常可挽回相当的视力。
