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眼球震颤
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[[眼球震颤]]（nystagmus），简称眼震。是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的[[眼球]]运动。常由[[视觉]]系统、眼外肌、[[内耳]][[迷路]]及[[中枢神经系统]](平衡感觉[[传导通路]]受到损害）的[[疾病]]引起。眼震可依病因、临床特征和有关的[[神经]][[眼科]]情况分为二大类：①[[知觉]]缺陷型眼震（sensory defect nystagmus）如注视性眼震；②运动缺陷型眼震（motor defect nystamgus）如注视[[麻痹]]性眼震。
==治疗措施==
1.病因治疗：对症治疗。
2.增进视力：眼源性眼球震颤，重点是提高视力，防止导致视力随意的原发病变。亦可配制适当三棱镜以消除代偿头位，提高视力。
3.手术治疗：先天性冲动型者（即眼位性）：可以进行手术，其目的根据“中间带”眼位矫正其代偿头位，转变眼位，减轻眼球震颤，提高视力。由于慢相侧运动的一组眼外肌肌力强，快相侧运动的一组眼外肌肌力弱。为此，可以将慢相侧两眼外肌后退，以减弱其张力，使与快相侧一组的眼外肌平衡。将“中间带”眼位从偏心注视位转到正前方注视位。
如左方为中间带静止眼位性眼球震颤，可将左眼[[外直肌]]及右眼[[内直肌]]徙后6mm，左眼内直肌缩短6mm，右眼外直肌缩短7mm（一般外直肌比内直肌多徙后2毫米），使静止眼位移向前方。
<b>【儿童家长应注意的问题】</b>
[[分类:五官科]]
==[[临床表现]]==
1.跳动型：眼球呈明显速度不同的往返运动，当眼球缓慢地转向加一方向到达一定程度之后，又突然以急跳式运动返回。所以此型震颤有慢性和愉相的表现，慢性为生理相，快相是慢相的[[矫正运动]]，快相方向作为眼球震颤的方向，快相与病因有关。
2.摆动型：眼球的摆动犹如钟摆，没有快相和慢相。其速度和幅度两则相等。多见于双眼黑蒙和[[弱视]]患者。
==辅助检查==
一、一般检查
直接观察患者注视正前方或令患者追随检查者[[手指]]向某方向移动时的眼震情况。有些需[[单眼]]遮盖进行检查。为此，检查时应注意下列各点：
1.是隐性或潜伏性还是[[显性]]眼球震颤。
2.眼震是联合性—两侧眼球的运动彼此一致，还是分离性。
3.眼震的类型、方向、程度、频率、幅度等。
4.有无休止眼位。
二、特殊检查
眼震电流图等器械检查。
眼球震颤是指两眼有节律不随意地往返摆动。这是一种与视觉、迷路及中枢等控制眼球位置有关的因素所致眼位异常，也是为适应身体内外环境改变而出现的[[代偿]]性动作。
病因及危险因素
根据引起眼球震颤的病因，眼球震颤可分为四类：
1．眼性眼球震颤 它指黄斑部中心[[视力]]障碍使注视[[反射]]形成困难而形成的眼球震颤。
(1)[[生理]]性注视性眼球震颤 它包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和[[隐性眼球震颤]]等。
(2)[[病理]]性注视性眼球震颤 它包括盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。
2．[[前庭]]性眼球震颤
3．[[中枢性眼球震颤]]
4．先天性特发性眼球震颤
==[[症状]]表现==
1．震颤的形式 眼球震颤的形式有冲动性和摆动性两种。
冲动性眼球震颤是双节律性的，是眼球呈不等速度的向两侧运动，以慢相向一侧转动，然后再以快相向相反方位转动。通常以快相作为眼球震颤的方向。
摆动性眼球震颤是眼球自中点向两侧摆动，其运动幅度和速度相等，无快慢相之分。
2．震颤的方向 眼球震颤的方向有水平性、垂直性、旋转性、斜动性和混合性，其中以水平性为多见。
3．眼球震额的自觉症状 先天者因注视反射尚未发育，一般无自觉症状；后天者成年以后可出现自觉症状。
(1)[[视力减退]] 由于[[黄斑]]发育不好或因震颤引起的混乱不利于黄斑进行注视，注视反射不能发展。
(2)物体运动感 视外界物体有动荡感，[[眩晕]]、[[恶心]]，[[呕吐]]，常把不动的物体感觉为不停地往返移动。
(3)[[复视]] 中枢性眼球震颤多有震颤性复视。
(4)代偿头位 头转向眼球震颤常伴有[[先天性白内障]]或白化症等，有明显的视力障碍，震颤的形式多为速度相等的摆动性、水平性震颤。后天性常为垂直性或旋转性震颤。
(5)中枢性眼球震颤 为[[炎症]]、[[肿瘤]]、变性、[[外伤]]、[[血管]]性疾病引起前庭或其与[[小脑]]干的联系通路发生所致的眼球震颤，多为冲动或水平性眼球震颤，一般无眩晕症状，但有时出现震颤性复视。
(6)先天性特发性眼球震颤 多为冲动或水平性，注视时更显，无明显器质病变。视力下降多为物像震颤所致，因此在慢相方向某一区内可出现震颤减轻现象，即休止眼位时此处可明显提高视力。
治疗方法
1．病因治疗 眼球震颤不是一个独立的疾病，而是一种临床表现。因此首先要针对病因进行对症治疗。
2．手术治疗 对先天性特发性眼球震颤，可采取手术治疗。将其休止眼位移向正前方，以增进视力，减少或抑制眼球震颤的出现。其方法是先确定休止眼位，然后将两眼的内外直肌各按5，6，7和8mm加强或减弱进行移位，使休止眼位移至正前方。
[[分类:眼]]
