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小建中汤

删除96字节, 2017年3月17日 (五) 01:02
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【禁忌】 [[呕吐]]或中满者不宜使用;[[阴虚火旺]]之胃院疼痛忌用。  
==临床应用==
         临床化裁用于治疗胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、神经衰弱、再生障碍性贫血([[再障]])、功能性发热属于中气[[虚寒]],[[阴阳]][[气血失调]]者。  
==方解==
        本方病证因中焦虚寒,肝脾失和,化源不足所致。中焦虚寒,肝木乘土,故腹中拘急疼痛、喜温喜按。脾胃为气血生化之源,中焦虚寒,化源匮乏,气血俱虚,故见本方病证因中焦虚寒,肝脾失和,化源不足所致。中焦虚寒,肝木乘土,故腹中拘急疼痛、喜温喜按。脾胃为气血生化之源,中焦虚寒,化源匮乏,气血俱虚,故见[[心悸]]、面色无华、发热、[[口燥咽干]]等。症虽不同,病本则一,总由中焦虚寒所致。治当温中补虚而兼[[养阴]],和里缓急而能止痛。方中重用甘温质润之饴糖为君,温补中焦,缓急止痛。臣以辛温之桂枝温阳气,祛[[寒邪]];酸甘之[[白芍]]养营阴,缓肝急,止[[腹痛]]。佐以生姜温[[胃散]]寒,大枣补脾[[益气]]。炙甘草益气和中,调和诸药,是为佐使之用。其中饴糖配桂枝,辛甘化阳,温中焦而补[[脾虚]];芍药配甘草,酸甘化阴,缓肝急而止腹痛。六药合用,温中补虚缓急之中,蕴有[[柔肝]]理脾,益阴和阳之意,用之可使中气强健,阴阳气血生化有源,故以“建中”
名之。
本方是由[[桂枝加芍药汤]],重用饴糖组成,然其理法与桂枝汤有别。桂枝汤以桂枝为君,具有解肌发表,调和营卫之功,主治[[外感风寒]]表虚,[[营卫不和证]];本方以饴糖为君,意在温中补虚,缓急止痛,主治中焦虚寒,虚劳里急证。  
==化裁==
        若中焦寒重者,可加若中焦寒重者,可加[[干姜]]以增强[[温中散寒]]之力;兼有[[气滞]]者,可加[[木香]][[行气止痛]];[[便溏]]者,可加[[白术]][[健脾]][[燥湿]][[止泻]];[[面色萎黄]]、短气神疲者,可加[[人参]]、黄芪 [[当归]]以补养气血。  
==附方==
         [[黄芪建中汤]](《[[金匮要略]]》)、[[当归建中汤]](《[[千金翼方]]》)、[[大建中汤]](《金匮要略》)  
==附注==
        本方既是温中补虚,缓急止痛之剂;又为调和阴阳,柔肝理牌之常用方。临床应用以腹中拘急疼痛,喜温喜按,本方既是温中补虚,缓急止痛之剂;又为调和阴阳,柔肝理牌之常用方。临床应用以腹中拘急疼痛,喜温喜按,[[舌淡]],脉细弦为[[辨证]]要点。  
==文献==
         方论 方论 王子接《绛雪园古方选注》卷上:“建中者,建中气也。名之曰小者,酸甘缓中,仅能建中焦[[营气]]也。前桂枝汤是芍药佐桂枝,今建中汤是桂枝佐芍药,义偏重于酸甘,专和血脉之阴。芍药、甘草有[[戊己]][[相须]]之妙,胶饴为稼穑(se)之甘,桂枝为阳木,有甲己化土之义。使以姜、枣助脾与胃行[[津液]]者,血脉中之柔阳,皆出于胃也。”
《伤寒论.辨[[太阳病]][[脉证]]并治》:“[[伤寒]],阳[[脉涩]],阴[[脉弦]],法当腹中急痛,先与小建中汤,不差者,[[小柴胡汤]]主之。”
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