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乏特壶腹周围癌

删除5字节, 2017年3月17日 (五) 01:04
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体检:注意消瘦情况;有无黄疸,黄疸是否为进行性或波动性,有无[[消化道出血]],[[贫血]],上腹部包块,肝、脾、胆囊肿大,[[腹水]]征,单侧下肢水肿,[[血栓性静脉炎]]等,或脐周围、左上[[腹部]]杂音。  
==诊断检查==
1.检验
短期内多次测[[血清]]总胆红素、1min胆红素、ALP、LDH及[[同工酶]]、γ-GT、5′-NT、[[淀粉酶]]、CA19-9、[[血糖]]及[[尿糖]],有条件或必要时可测[[胰腺癌]][[细胞]][[单克隆抗体]](Du-PAN-2)、胰腺[[胚胎]][[抗原]](POA)、CEA、[[血清铁]]蛋白、胰腺癌相关抗原(PCAA)等。
2.B型超声检查
必要时在超声引导下作经皮细针抽吸[[细胞学]]检查。有条件者作[[超声内镜]]检查。
3.纤维十二指肠镜检查
观察[[十二指肠降部]]乳头部及乏特壶腹部病变,作活检或经胰管插管采取[[胰液]]送有关检查,插管造影还能了解病变累及范围。
4.X线检查
胸腹平片,观察左侧膈肌有无升高,左侧[[胸腔]]内有无[[积液]],胰腺有无[[钙化]];胰、胆管逆行造影;CT及MRI检查,亦可CT引导细针穿刺抽吸细胞学检查。必要时[[腹膜后充气造影]](疑有[[胰尾]]或[[胰体]]部[[癌]]者);选择性或超选择性[[腹腔动脉造影]],经皮肝胆管造影(PTC)。
5.鉴别诊断
胰腺癌临床表现常不典型,应注意与各类疾病,如慢性[[胃病]],胆囊疾病,[[黄疸型肝炎]],[[慢性胰腺炎]]、糖尿病,单侧[[下肢深静脉]]血栓以及神经[[精神病]]等相鉴别。对高度[[疑似病例]],应争取及早剖腹检查,切勿因等待特殊检查而耽误治疗时机。  
[[分类:疾病]][[分类:病理学]]
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