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'''梅格斯综合征'''（Meigs syndrome），又译'''麦格综合征'''，指病人患有[[卵巢纤维瘤]](fibroma)伴发[[胸腔积液]]及[[腹水]]，可为血性。在[[肿瘤]]切除之后，胸腔积液和腹水可以相继消失的一组症候群。
[[卵巢]]纤维瘤常并发腹水与胸水。
Meigs综合征患者的[[临床表现]]，往往颇似[[晚期]][[肝硬化]]、[[充血性心力衰竭]]或晚期[[恶性肿瘤]]，但切除[[肿瘤]]后，腹水及[[胸腔积液]]均消失。此种[[综合症]]常并发于卵巢的实质性肿瘤、Brenner瘤及粒层[[细胞瘤]]。
==麦格综合征的病因==
一、产生[[腹水]]的学说：
有[[静脉]]受压、蒂扭转、[[肿瘤]]表面[[坏死]]、[[水肿]]、[[发炎]]、并发肝及[[心脏]][[疾病]]、[[低蛋白血症]]、膈上方压迫等学说。
目前认为肿瘤本身是产生腹水的主要来源。
(1)[[卵巢瘤]][[蒂中]]的[[大静脉]]发生部分[[栓塞]]。
(2)[[卵巢纤维瘤]]可以形成[[囊肿]]，并且有间质水肿，多余的水分可混入腹腔。
(3)[[纤维瘤]]的蒂扭转可造成瘤体[[淋巴管]]或[[血管]]受压，引起[[血液]]或[[淋巴淤滞]]，液体自肿瘤漏向腹腔。
二、产生[[胸腔积液]]
腹水可以通过一定的渠道进入[[胸腔]]。
(1)右侧膈上的[[淋巴]]丰富，圆顶的位置较高，抽吸作用相对较强。
(2)膈存在有若干小孔，腹水直接通过小孔向胸腔移动。
==麦格综合征的症状==
1、[[全身症状]]：
可出现[[腹胀]]、[[腹痛]]、[[咳嗽]]、[[胸闷]]、[[胸痛]]、[[气短]]、不能平卧、[[下肢水肿]]、[[尿失禁]]、[[体重减轻]]，亦可发生[[阴道]]流血。
2、可并发[[腹水]]、[[胸腔积液]]。
多为[[漏出液]]，量多可以引起压迫[[症状]]与[[体征]]。
[[肿瘤]][[出血]]时，腹水可呈血性。
肿瘤较无胸腔积液、腹水的大。肿瘤切除后，胸腔积液、腹水自行消失。
(1)有腹水者，不一定同时并发胸腔积液。
(2)胸腔积液最常见于右侧[[胸腔]]，其次为双侧胸腔。虽反复行胸腔及[[腹腔穿刺]]抽液，但液体仍迅速生长。
3、[[体格检查]]
肺部[[叩诊]]：呈实音，[[呼吸音减弱]]，腹水征阳性，患者喜右侧卧位。
双合诊：可触及质地坚硬的[[卵巢]]包块，中等大小，肿块表面光滑，活动度好，无[[压痛]]。
如手术证实[[卵巢肿瘤]]是[[纤维瘤]]，则可确诊。
==麦格综合征的诊断==
===麦格综合征的检查化验===
一、[[腹水]]检查
1、[[生化]]检查
多为[[漏出液]]，色清或淡黄，[[比重]]多在1.010～1.017，[[细胞]]数常少于400×106/L，[[蛋白]]量常少于0.3g/L，
[[乳酸脱氢酶]]([[LDH]])及[[腺苷]]脱氨酶(ADA)、腹水-[[血清]]LDH比值(ASLR)、[[铁蛋白]](FA)及腹水-[[血清铁]]蛋白的比值，均提示良性腹水。
2、[[细胞学]]、细胞[[染色体检查]]，AgNOR检测，[[流式细胞仪]]和成像分析
为良性腹水。
3、[[肿瘤]]标志物无异常。腹水经腹水
4、[[免疫学]]检测
CA125、β-[[微球蛋白]]等鉴别腹水性质。
二、[[腹部]][[B超]]检查
附件一侧有中等或增强回声区，质较均匀，中等大小，无明确囊壁，[[盆腔]]或腹腔，有液性暗区。
三、[[X线]]检查
[[纤维瘤]]可见[[钙化]]区。
[[胸腔积液]]有X线征象。
四、[[腹腔镜检查]]。
五、[[组织病理学]]检查。
===麦格综合征的鉴别诊断===
1、[[肝硬化]][[腹水]]
有典型肝硬化病史：[[乏力]]、易疲倦、体力减退。食纳减退、[[腹胀]]或伴[[便秘]]、[[腹泻]]或肝区[[隐痛]]，劳累后明显。脸[[消瘦]]，面黝黑。
出现[[蜘蛛痣]]、[[肝功能异常]]，[[盆腔]]无肿物。
2、癌性[[胸腔积液]]、腹水
多为血性[[渗出液]]，有原发灶及[[恶病质]]。
3、结核性腹水
为[[渗出]]性，有[[结核病]]史或[[结核]][[毒素]][[症状]]。
4、[[充血性心力衰竭]]
为[[漏出液]]，无心脏病其他症状及[[体征]]，盆腔无肿物。
5、[[肾病综合征]]
出现[[蛋白尿]]、[[肝脏]]合成[[蛋白]]增加、[[水肿]]，可有[[低白蛋白血症]]、[[高脂血症]]。
6、[[低蛋白血症]]
好发于6个月至5岁间的儿童。
引起典型的[[皮肤]]和[[毛发]]变化、生长迟滞、智力发育障碍、低蛋白血症、[[肌肉消瘦]]、水肿、[[脂肪肝]]和[[腹部]]膨隆等。
7、严重[[卵巢]]水肿。
8、晚期[[血吸虫病]]
可并发[[上消化道出血]]，[[肝性昏迷]]等严重症状而致死。
==麦格综合征的并发症==
1、[[子宫脱垂]]。
2、[[卵巢]]实质性[[肿瘤]]：[[卵巢纤维瘤]]、[[卵泡膜]]瘤、[[平滑肌瘤]]、卵巢纤维[[上皮]]瘤。
==麦格综合征的预防和治疗方法==
一、预防：
1、早期发现、手术治疗。
2、注意随访。
二、[[术前准备]]：
1、改善患者周身情况
2、选择适合的[[麻醉]]，准备相关器械与用药以及应急措施。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[卵巢]]纤维瘤常并发腹水与胸水。
Meigs综合征患者的[[临床表现]]，往往颇似[[晚期]][[肝硬化]]、[[充血性心力衰竭]]或晚期[[恶性肿瘤]]，但切除[[肿瘤]]后，腹水及[[胸腔积液]]均消失。此种[[综合症]]常并发于卵巢的实质性肿瘤、Brenner瘤及粒层[[细胞瘤]]。
==麦格综合征的病因==
一、产生[[腹水]]的学说：
有[[静脉]]受压、蒂扭转、[[肿瘤]]表面[[坏死]]、[[水肿]]、[[发炎]]、并发肝及[[心脏]][[疾病]]、[[低蛋白血症]]、膈上方压迫等学说。
目前认为肿瘤本身是产生腹水的主要来源。
(1)[[卵巢瘤]][[蒂中]]的[[大静脉]]发生部分[[栓塞]]。
(2)[[卵巢纤维瘤]]可以形成[[囊肿]]，并且有间质水肿，多余的水分可混入腹腔。
(3)[[纤维瘤]]的蒂扭转可造成瘤体[[淋巴管]]或[[血管]]受压，引起[[血液]]或[[淋巴淤滞]]，液体自肿瘤漏向腹腔。
二、产生[[胸腔积液]]
腹水可以通过一定的渠道进入[[胸腔]]。
(1)右侧膈上的[[淋巴]]丰富，圆顶的位置较高，抽吸作用相对较强。
(2)膈存在有若干小孔，腹水直接通过小孔向胸腔移动。
==麦格综合征的症状==
1、[[全身症状]]：
可出现[[腹胀]]、[[腹痛]]、[[咳嗽]]、[[胸闷]]、[[胸痛]]、[[气短]]、不能平卧、[[下肢水肿]]、[[尿失禁]]、[[体重减轻]]，亦可发生[[阴道]]流血。
2、可并发[[腹水]]、[[胸腔积液]]。
多为[[漏出液]]，量多可以引起压迫[[症状]]与[[体征]]。
[[肿瘤]][[出血]]时，腹水可呈血性。
肿瘤较无胸腔积液、腹水的大。肿瘤切除后，胸腔积液、腹水自行消失。
(1)有腹水者，不一定同时并发胸腔积液。
(2)胸腔积液最常见于右侧[[胸腔]]，其次为双侧胸腔。虽反复行胸腔及[[腹腔穿刺]]抽液，但液体仍迅速生长。
3、[[体格检查]]
肺部[[叩诊]]：呈实音，[[呼吸音减弱]]，腹水征阳性，患者喜右侧卧位。
双合诊：可触及质地坚硬的[[卵巢]]包块，中等大小，肿块表面光滑，活动度好，无[[压痛]]。
如手术证实[[卵巢肿瘤]]是[[纤维瘤]]，则可确诊。
==麦格综合征的诊断==
===麦格综合征的检查化验===
一、[[腹水]]检查
1、[[生化]]检查
多为[[漏出液]]，色清或淡黄，[[比重]]多在1.010～1.017，[[细胞]]数常少于400×106/L，[[蛋白]]量常少于0.3g/L，
[[乳酸脱氢酶]]([[LDH]])及[[腺苷]]脱氨酶(ADA)、腹水-[[血清]]LDH比值(ASLR)、[[铁蛋白]](FA)及腹水-[[血清铁]]蛋白的比值，均提示良性腹水。
2、[[细胞学]]、细胞[[染色体检查]]，AgNOR检测，[[流式细胞仪]]和成像分析
为良性腹水。
3、[[肿瘤]]标志物无异常。腹水经腹水
4、[[免疫学]]检测
CA125、β-[[微球蛋白]]等鉴别腹水性质。
二、[[腹部]][[B超]]检查
附件一侧有中等或增强回声区，质较均匀，中等大小，无明确囊壁，[[盆腔]]或腹腔，有液性暗区。
三、[[X线]]检查
[[纤维瘤]]可见[[钙化]]区。
[[胸腔积液]]有X线征象。
四、[[腹腔镜检查]]。
五、[[组织病理学]]检查。
===麦格综合征的鉴别诊断===
1、[[肝硬化]][[腹水]]
有典型肝硬化病史：[[乏力]]、易疲倦、体力减退。食纳减退、[[腹胀]]或伴[[便秘]]、[[腹泻]]或肝区[[隐痛]]，劳累后明显。脸[[消瘦]]，面黝黑。
出现[[蜘蛛痣]]、[[肝功能异常]]，[[盆腔]]无肿物。
2、癌性[[胸腔积液]]、腹水
多为血性[[渗出液]]，有原发灶及[[恶病质]]。
3、结核性腹水
为[[渗出]]性，有[[结核病]]史或[[结核]][[毒素]][[症状]]。
4、[[充血性心力衰竭]]
为[[漏出液]]，无心脏病其他症状及[[体征]]，盆腔无肿物。
5、[[肾病综合征]]
出现[[蛋白尿]]、[[肝脏]]合成[[蛋白]]增加、[[水肿]]，可有[[低白蛋白血症]]、[[高脂血症]]。
6、[[低蛋白血症]]
好发于6个月至5岁间的儿童。
引起典型的[[皮肤]]和[[毛发]]变化、生长迟滞、智力发育障碍、低蛋白血症、[[肌肉消瘦]]、水肿、[[脂肪肝]]和[[腹部]]膨隆等。
7、严重[[卵巢]]水肿。
8、晚期[[血吸虫病]]
可并发[[上消化道出血]]，[[肝性昏迷]]等严重症状而致死。
==麦格综合征的并发症==
1、[[子宫脱垂]]。
2、[[卵巢]]实质性[[肿瘤]]：[[卵巢纤维瘤]]、[[卵泡膜]]瘤、[[平滑肌瘤]]、卵巢纤维[[上皮]]瘤。
==麦格综合征的预防和治疗方法==
一、预防：
1、早期发现、手术治疗。
2、注意随访。
二、[[术前准备]]：
1、改善患者周身情况
2、选择适合的[[麻醉]]，准备相关器械与用药以及应急措施。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
