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对于性病的治疗，不能只强调药物对病原细菌的作用，单纯依赖[[抗菌药物]]，必须提高病人的抵抗力和去除感染因素，方可有效控制感染。

1、治疗原则和注意事项

1）必须明确感染的性质：一旦临床上发生[[泌尿系感染]]的症状，必须明确是否为细菌性，究属那一类细菌等最好作培养和药敏，然后针对细菌的种类用药。但是往往在临床上未曾获得细菌检查已经给以用药，更等不及培养结果，这样在治疗上缺乏目标，易造成盲目性。

2）必须鉴别下[[尿路感染]]还是上尿路感染二者在治疗上有所不同，前者预后差，易复发；后者预后佳，很少复发。

3）血行性感染和上行性感染问题：血行性与上行性感染在治疗上有所区别。血行性感染发病急剧，有[[高热]][[寒战]]，全身症状明显，应用血浓度高的药物或用[[静脉]]给药；而上行性感染以膀胱刺激征为主，应用尿浓度高的药物和解痉药物，血行性者需经静脉给药。

4）必须查明泌尿系有无梗阻：因为泌尿系梗阻为引起感染的直接诱因，同时在感染后若有梗阻存在则不易治愈，易产生[[耐药性]][[菌株]]，同时亦易复发。

5）必须明确有无泌尿系感染的诱发因素应加以纠正。

6）尿液pH值的[[变异]]：发生泌尿系感染时，在治疗前应测定尿液的pH值。若为酸性，说明其[[致病菌]]适应于酸性环境，宜用碱性药物，如[[碳酸氢钠]]、单氢酸二钠，使尿液碱性化以抑制病菌的生长，并用适合于硷性的抗菌药物。反之亦然，即尿为碱性则宜用酸性药物，如双氢酸草钠，[[氯化铵]]加[[乌洛托品]]、维生素C等和加用适应于酸性的抗生素。

7）治疗必须彻底，防止转为慢性 急性泌尿系感染往往因治疗不当，包括用药和剂量，产生耐药性菌株而转为慢性，常在治疗上带来困难。当泌尿系感染出现症状后，经适当治疗，在24～48小时后症状缓解，一般应用原剂量维持7天为最佳。若有感染史、[[尿路梗阻]]等诱因者，必须用药时间加长，用维持剂量2～6周，以防转为慢性。

2、性病的药物治疗：泌尿系感染的药物常用的有以下几类：

1）[[解痉]]止痛药物：泌尿系感染时临床上往往出现尿路刺激症，以往使用[[平滑肌]]松弛药物，如神经节[[阻滞剂]]溴化依米波宁（emeproniumbromide），[[神经节]]后阻滞剂[[阿托品]]、巓茄酊、[[普鲁苯辛]]等，或用[[肌肉]]松弛剂[[罂粟碱]]等，近年应用[[泌尿灵]]（genurjn），它是一种可以通过环腺甙、[[磷酸]]二脂酸的抑制功能及钙阻滞作用而能选择地作用于[[泌尿生殖系]]平滑肌，消除尿路平滑肌[[痉挛]]而引起的症状。

2）抗菌药物：由于目前抗生素的突飞猛进，新的药物不断出现，因此老的药物（如孟德立酸、[[苯乙醇酸]]和四环素、[[链霉素]]等）逐渐淘汰。综合泌尿系抗菌药物可分以下几大类：①[[磺胺类药物]]：主要是抑制细菌的生长，若加用增效剂可转为[[杀菌作用]]；②氨基糖甙类药物；③喹圈（quinolone）类药物；④β-内酰胺抗菌药物（β-lectamantibiotics）：早在本世纪60年代已找到了[[头孢]]霉素，是一种较有希望的抗生素，目前临床应用已发展到第三代并有许多的[[衍生物]]；⑤新一代的β-内酰胺抗菌药物。

3．[[中草药]]：各地报道常用于尿路感染的[[清热解毒]]中草药，主要有[[金银花]]（藤）、[[鱼腥草]]、[[白花蛇舌草]]、土获苓、[[一见喜]]、[[马齿苋]]、[[黄芩]]、[[黄柏]]、[[黄连]]、[[虎杖]]、[[败酱草]]、[[半枝莲]]、[[紫花地丁]]、[[蒲公英]]、[[大青叶]]等，上述药物尚可选用并用[[配伍]][[益气]][[通淋]][[利尿药]]物同用更有功效。

在人类的进化过程中，性活动始终占有较重要的地位，夫子云：“食色性也。”病能从口入，也能从性行为而来。在古代医籍中就记载“淋证”、“疳疮”、“霉疮 ” 等，但有些性病并非我国固有的，而是来源于中外交流，从外国传染而来。如梅毒是13世纪由葡萄牙商人传入我国岭南，从南至北蔓延开来。当然有些性病古代并没有，如艾滋病是80 年代才被认识的一种[[传染病]]，它开始在同性恋者中传播，有高度的致死性，后被证实是由于[[感染]]一种免疫缺陷[[病毒]]（称为AIDS病毒）引起的疾病。它可以称为现代病。

3. 性病的危害

性病是危害人类最严重、发病最广泛的一种传染病，它不仅危害个人健康，也殃及家庭，遗害后代，同时还危害社会。

性病对人体健康的损害是多方面的。[[感染性]]病后如果不能及时发现并彻底治疗，不仅可损害人的[[生殖器]]官，导致[[不育]]，有些性病还可损害[[心脏]]、脑等人体的重要器官，甚至导致死亡。有些性病一旦染上是难以治愈的，如尖锐湿疣、生殖器疱疹。

有相当一部分的性病患者[[症状]]较轻或没有任何明显的症状，但却可以通过各种性病[[传播途径]]传给其他健康人。

性病的流行还给家庭带来严重危害。例如淋病，通常情况是，夫妇中的一方由于某种原因而感染上性病，然后通过夫妻间的性生活，传染给对方，家中的孩子或是通过母婴途径传播，或是通过日常生活的接触而被感染，使得一家人都深受其害。

性病包括的疾病没有一个完全统一的标准，它是一个动态发展的过程。从概念上说，当某种传染病主要通过[[性接触传染]]时，它就是性病，但受到疾病本身的发展趋势，或在某一地区、某一国家的实际情况所限制，如艾滋病。我国在80年代、90年代初期，[[共用注射器]][[静脉注射毒品]]是主要的传播方式，但仍被视为性病，因为大多数国家认定其是性病；[[疥疮]]、乙型肝炎等疾病，[[世界卫生组织]]认为是性病，而在我国性接触不是它们的主要传播途径，故我国不认为它是性病。

经典性病只有5种疾病，即梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、[[腹股沟肉芽肿]]，也称第一、二、三、四、五性病。

世界卫生组织（WHO）将性病，分类为四级：

一级性病：[[艾滋病]]。

二级性病：[[梅毒]]、[[淋病]]、[[软下疳]]、[[性病性淋巴肉芽肿]]、[[腹股沟肉芽肿]]、[[非淋菌性尿道炎]]、[[性病性衣原体病]]、[[泌尿生殖道支原体病]]、[[滴虫性阴道炎]]、[[细菌性阴道炎]]、[[性病性阴道炎]]、[[性病性盆腔炎]]。

三级性病：[[尖锐湿疣]]、[[生殖器疱疹]]、[[阴部念珠菌病]]、[[传染性软疣]]、[[阴部单纯疱疹]]、[[加特纳菌阴道炎]]、[[性病性肝周炎]]、[[瑞特氏综合症]]、[[B群佐球菌病]]、[[乙型肝炎]]、[[疥疮]]、[[阴虱病]]、[[人巨细胞病毒病]]。

梅毒：2～3周；淋病：2～10天；非淋性[[尿道炎]]：1～3周；尖锐湿疣：3周～8个月，平均3个月；生殖器疱疹：2-20天，平均6天；性病性淋巴肉芽肿：6～21天，平均7～10天。

在此潜伏期后，如果出现一些令人不适的症状，如：

<b>①[[生殖器溃疡]]是一期梅毒的典型表象。</b>[[溃疡]]直径一般一厘米左右，男性多发生在[[阴茎]][[冠状沟]]的部位，女性多发生在[[大阴唇]]、[[小阴唇]]或[[子宫颈]]。由于溃疡表面没有明显的脓液，患者本人也不觉得痛，常常被忽视，直到出现[[二期梅毒]]的[[皮疹]]时才到医院看病。

<b>　②外阴部的出现疣状物可能染上了尖锐湿疣</b>。染上尖锐湿疣的病人一般没有什么不舒服的感觉，既不会造成小便疼痛、不适，也不会在外阴部出现溃疡。它悄悄发生、逐渐增大，直到有一天病人有意或无意中注意到在外阴部出现了小疣状物。尖锐湿疣男性多见于冠状沟、阴茎、包皮内侧，女性多见于大阴唇及小阴唇，但也可发生在泌尿生殖器的其他部位，如[[尿道]]口、宫颈等不易察觉到之处。

<b>③外阴部出现的小水疱可能染上生殖器疱疹。</b>它的特点是在外阴部出现一小堆约4～5个小水疱，局部有一种烧灼感或[[刺痛感]]。这些小水疱很快就溃破而成小片的[[糜烂]]面。生殖器疱疹的一般症状很轻，即便不治经过7～10天左右糜烂面也能长上，但极易复发，给患者的心理上带来巨大的压力。

性病通常都直接损害生殖器官。最常见的淋病和[[非淋球菌性尿道炎]]表现为[[泌尿生殖系统]]的[[炎症]]，造成小便时尿道疼痛，烧灼感。尿道口有或稀或稠的脓性分泌物。淋病引起女性生殖系统炎症时，有脓性[[白带]]、[[腰痛]]、下腹痛。 尖锐湿疣可在外生殖器部位长出大小不等的菜花样肿物，容易[[出血]]，表面还有[[恶臭]]的脓性分泌物。在严重的病例中，女性外生殖器有时可有较多的菜花样肿 物遮盖，甚至使大小便都发生困难，病人痛苦不堪。 生殖器疱疹在外生殖器部位发生小水疱，破溃后产生有少量分泌物的浅溃疡和很严重的疼痛。 梅毒、软下疳、[[性病淋巴肉芽肿]]等在生殖器部位也都有病变。 性病除了损害生殖器官外，还会引起[[内脏]]和全身的病变，例如淋病、梅毒都可能发生内脏损害。其中梅毒引起内脏损害多而严重，可以影响心脏、[[肝脏]]、肾 脏、[[大脑]]和[[脊髓]]等，因此表现出的症状也很复杂。 发现可疑的性病症状时，应立即去医院就诊。性病中有一部分只要及时正规治 疗是可以彻底治愈的，如淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等。但是如果患者不及时到医院去接受有规则的[[抗生素]]治疗，而是自己不规则用药，就会因不能彻底治愈而耽误病情，转变成慢性过程，严重损害健康。

<b>最常见的几种性病症状</b>

<b>①衣原体病——</b>这是一种[[细菌感染]]，是目前最常见的性传染病，但如果进行早期治疗，是可以通过抗生素治愈的。75%的女性患者及25%的男性患者不会有症状表现。

症状：[[排泄物]]异常，小便疼痛，下腹部疼痛或性交时疼痛。

淋病——这是一种由[[细菌]]传播的疾病，它能侵袭人的子宫颈、尿道、[[直肠]]、眼或喉，而且常与衣原体病共存。

症状：感到小便时[[灼痛]]或[[瘙痒]]，或许你也有可能什么症状都没有。

<b>②人乳头状[[瘤病]]毒</b>——也被称为HPV或生殖器[[湿疣]]，是美国最常见的性传染病之一。正如这种病的名字所标明的，这是一种病毒，一旦受到它的感染，这种病会伴随一生。湿疣可能生在外阴部、[[阴道]]内、子宫颈上、[[肛门]]里，或者甚至会出现在喉部。对生殖器湿疣的疗法包括通过冷凝疗法冷冻，用[[激光疗法]]治疗，通过[[外科手术]]切除或采用[[化学]]疗法。虽然经过了治疗，生殖器湿疣还可能在以后复发，某些这种病毒还会引起[[子宫颈癌]]。因此，对于已经患过一次HPV的女性，每年应至少做一次巴氏试验。对于易发性感染应多进行几次巴氏试验。

症状：湿疣可能生在外阴部、阴道内、子宫颈上、肛门里，或者甚至会出现在喉部。

<b>③生殖器疱疹</b>——或称为二型[[疱疹]]，是通过[[皮肤]][[接触传染]]的。症状开始表现为阴部，[[大腿]]或臀部瘙痒或灼痒、疼痛。继而，阴部、臀部、肛门或身体的其他部位会明显的溃疡。这些伤处会在几周内痊愈，但对于大多数人，这种病会复发。疱疹虽然无法根治，但可以通过服用[[抗病毒药物]]控制病情，这些药物可以减少该病暴发的频率，减轻病情。但在[[怀孕]]期患疱疹会引起严重的综合症。生殖器疱疹是由[[单纯疱疹病毒]]Ⅰ型、Ⅱ型所致性病之一。

症状：开始表现为阴部，大腿或臀部瘙痒或灼痒、疼痛。继而，阴部、臀部、肛门或身体的其他部位会明显的溃疡。这些伤处会在几周内痊愈，但对于大多数人，这种病会复发。疱疹虽然无法根治。

<b>④滴虫病</b>——这是由[[寄生虫]]引起的感染，其症状表现为阴道有分泌物，性交时有不适感，[[排尿]]疼痛，以及阴道恶臭等。对于患者本人，尤其是男性，有可能身患滴虫病而自己一无所知。因为这种病常常没有什么症状。由于这种病是由寄生虫引起的，所以可以通过服用[[抗生素类]]药治疗。滴虫性阴道炎是[[妇科]]常见的疾病。它是由阴道毛滴虫引起的。滴虫通过性交可直接传给女方。

症状：性交时有不适感，排尿疼痛，以及阴道恶臭等。

<b>⑤梅毒</b>——这是由细菌感染引起的，它能侵袭人的心脏、眼睛、大脑、[[骨骼]]及[[神经系统]]。初期梅毒表现为阴部出现无痛溃疡，通常在受感染后10天到3个月后开始出现。梅毒是由苍白[[螺旋体]]即[[梅毒螺旋体]]引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官。

症状：阴部出现无痛溃疡，通常在受感染后10天到3个月后开始出现

艾滋病症状

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