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麻杏石甘汤

删除3字节, 2017年3月17日 (五) 01:12
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麻杏甘石汤临床上用于治疗[[哮喘]]、[[荨麻疹]]等[[疾病]],取得较好疗效,从现代[[免疫学]]角度分析,哮喘和荨麻疹均属第一型[[变态反应性疾病]],防治第一型变态反应性疾病,首先要控制其发生的几个主要环节,其中防止过敏原进入机体外,在机体方面,可控制IgE的产生;阻断IgE与[[肥大细胞]]的[[嗜酸性粒细胞]]结合,抑制肥大细胞释放生物活性物质;阻止生物活性物质作用于[[效应器]]官以及解除效应器官反应等。本文采用Schwartz等法进行大白鼠腹腔肥大细胞脱颗粒实验,说明麻杏甘石汤有抑制肥大细胞脱颗粒作用,证明本方还有一定的抑制效应器官反应的作用,可缓解由于[[抗原刺激]]而增强的肠管[[蠕动]],能保护肠管中肥大细胞免受[[抗原]]的攻击。上述实验表明,麻杏甘石汤对肥大细胞脱颗粒、抗原刺激[[致敏]]肠管释放[[组织胺]]以及对致敏肠管蠕动的影响,可在一定程度上说明本方治疗第一型[[变态反应]]的机理,(辽宁中医杂志,1983;8:43)。  
==临床应用及研究==
1 [[辨证]]要点 本方为治疗表邪未解,邪热壅肺之喘咳的基础方。因石膏倍麻黄,其功用重在清宣肺热,不在发汗,所以临床应用以[[发热]]、喘咳、苔薄黄、脉数为辨证要点。 《伤寒论》原用本方治疗太阳病,发汗未愈,风寒入里化热,“汗出而喘”者。后世用于风寒化热,或风热犯肺,以及内热外寒,但见邪热壅肺之身热喘咳、口渴脉数,无论有汗、无汗,皆可以本方加减而获效。 对于麻疹已透或未透而出现身热烦躁、咳嗽气粗而喘属疹毒内陷,肺热炽盛者,亦可以本方加味。
2加减变化 如肺热甚,[[壮热]]汗出者,宜加重石膏用量,并酌加[[桑白皮]]、黄芩、[[知母]]以清泄肺热;表邪偏重,无汗而[[恶寒]],石膏用量宜减轻,酌加[[薄荷]]、[[苏叶]]、[[桑叶]]等以助解表宣肺之力;[[痰多]]气急,可加[[葶苈子]]、[[枇杷叶]]以[[降气]][[化痰]];痰黄稠而[[胸闷]]者,宜加瓜蒌、贝母、黄芩、[[桔梗]]以[[清热化痰]],[[宽胸利膈]]。
3现代运用 本方常用于[[感冒]]、[[上呼吸道感染]]、[[急性支气管炎]]、[[支气管肺炎]]、[[大叶性肺炎]]、[[支气管哮喘]]、麻疹合并肺炎等属表邪未尽,热邪壅肺者。
4使用注意 风寒咳喘,痰热壅盛者,非本方所宜。
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